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傳統的精索靜脈曲張的手術，如精索靜脈高位結扎、腹腔鏡的結扎，最常見的并發癥是鞘膜積液和復發。傳統的結扎術是在比較高的位置來進行結扎，一般是在內環口或者內環口以上的位置進行結扎，其結扎的是精索靜脈的主干，而精索靜脈曲張的部位是蔓狀血管叢的擴張，是從睪丸上方就開始出現，一直到外環，蔓狀血管分布在該位置。現在所采用的顯微鏡下的精索靜脈結扎，可以采用外環下結扎，這樣可以更加徹底地結扎所有的蔓狀的靜脈的分支，保留動脈和淋巴管，可以減少術后的復發的情況，同時可以預防鞘膜積液的發生，更好地減少并發癥。另外也有研究認為顯微鏡下精索靜脈結扎，可以更好地提高男性的精液參數，改善配偶的自然懷孕率。