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對于典型肝癌或者體積較大的肝癌，可以通過超聲檢查發現。超聲作為體檢或者篩查最常用的一種影像學手段，可以通過超聲的反射、折射，判斷肝臟腫瘤在內的多種病灶。典型的肝臟腫瘤在超聲上可以呈現出圓形、類圓形或不規則，可有包膜或沒有包膜，回聲可呈混雜回聲、高回聲或低回聲，占位內部可以出現血流信號。通過超聲造影也可以進一步觀察病灶內部血流的顯示特點，典型的肝癌在超聲造影上也可以呈現快進快出的表現。大部分肝癌可以通過超聲做出初步診斷，但是對于較小或者不典型的病灶，以及難以和其他肝臟占位性疾病進行鑒別的病灶，則需要進一步通過增強CT或增強核磁進行診斷。