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子宮腺肌癥的患者，能否自然懷孕，需要根據患者病情的嚴重程度而定，常見情況如下：1、病情較輕的子宮腺肌癥患者：如果沒有明顯的痛經、子宮增大、經量增多等癥狀，只是在B超查體時發現子宮存在腺肌癥的表現。此時只要輸卵管、排卵正常以及子宮內膜正常，患者便能夠自然受孕；2、子宮腺肌癥狀比較嚴重的患者：應該給予藥物治療，如口服避孕藥或止痛藥以緩解癥狀。如果子宮體積稍大、肌層較厚的患者，可以肌注促性腺激素釋放激素的激動劑，使子宮腔縮小而緩解痛經。經過3-6個月的治療，可以自然懷孕，也可以使用輔助生殖技術助孕；3、特別嚴重的子宮腺肌癥患者：自然懷孕可能比較困難，有時可能導致不孕癥。患者由于子宮內膜的腺體和間質侵入到子宮的肌層，可能導致子宮肌層均勻性增大。宮腔增大、子宮內膜也變厚，可能導致子宮收縮不均勻，也可以影響受精卵的著床而導致不孕；4、合并子宮內膜異位癥的患者：子宮腺肌癥的患者，通常也同時合并子宮內膜異位癥，可能存在盆腔粘連，輸卵管與周圍的組織粘連，而影響拾卵和受精卵的運輸，因此可能造成不孕。患者應該進行手術后再懷孕，或通過輔助生殖技術助孕。