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什么黑熱病

參與醫生

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 康鵬 主任醫師
黑熱病也稱內臟利什曼病,是一種寄生蟲病,是由杜氏利什曼原蟲感染人體引起的慢性地方性傳染病,感染杜氏利什曼原蟲的人或狗是主要傳染源。病原體主要通過白蛉叮咬傳播,偶爾也可經口腔黏膜、破損皮膚、胎盤或輸血傳播進入人體各部位,如肝、脾、骨髓、淋巴結等,在單核吞噬細胞系統中大量繁殖引起病變。黑熱病潛伏期長短不一,短則10天,長則可達9年,絕大多數感染者在感染后3-5個月發病。臨床上主要表現為長期不規則發熱、消瘦、盜汗、乏力、肝脾腫大,尤其脾臟腫大更為顯著,還有全血細胞減少及血清球蛋白增多等。黑熱病的預后取決于是否能夠早期診斷、早期治療以及有無并發癥,如果沒有及時進行治療,患者一般在2-3年內因并發癥死亡,最常見的死亡原因是細菌性肺炎、膿毒血癥、結核病、出血。無嚴重并發癥的病例,病程有時遷延數10年,自從采用葡萄糖酸銻鈉進行治療以來,病死率減少,治愈率可達95%以上,但也有少數患者可復發,相對出現并發癥的患者預后較差。
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