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臨床上甲減發生率較高，原因主要有以下幾方面： 1、自身免疫性原因：包括橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎等； 2、甲狀腺破壞：甲狀腺手術、放射性碘治療、頸部放療等； 3、藥物影響：治療甲狀腺功能亢進的硫脲類藥物、治療肝炎的干擾素、治療精神疾病的藥物及胺碘酮類藥物，都可能導致甲狀腺功能減退； 4、垂體疾病：此類疾病較罕見，因腦垂體產生促甲狀腺激素，即TSH減少，常由于垂體腫瘤、淋巴細胞性垂體炎、垂體手術、垂體放療等導致。短暫性甲狀腺炎包括亞急性甲狀腺炎甲減期、產后甲狀腺炎甲減期以及安靜性甲狀腺炎甲減期； 5、消耗性甲減：因胃腸間質腫瘤或巨大血管瘤等，表達Ⅲ型脫碘酶過多，導致甲狀腺激素激活、滅活、丟失過多； 6、碘缺乏或碘過量：碘為合成甲狀腺激素的原料，碘過少或過多可能會導致甲狀腺功能減退； 7、甲狀腺內廣泛病變：如淀粉樣變性、血色素沉著疾病等； 8、先天性原因：如基因突變、先天性甲狀腺缺如等。