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優思明吃多了會胖，優思明本身是避孕藥，藥物構成有雌激素和孕激素，雌激素會加速水鈉潴留，水在體內潴留得較多時，可以引起肥胖。雖然后半期藥里有孕激素來進行拮抗，但即使有孕激素，吃優思明以后的前幾個月，體重還是會增加。大部分病人只是輕微增加，隨著吃藥時間的增加，體重變化有明顯改善。因為機體已經適應服藥后的激素水平，以后就不會有比較明顯的水鈉潴留，發胖情況就會有改善，小部分病人可能胖的時間較長。優思明沒有除了發胖以外其他的副作用，對于心血管疾病的影響，包括有的患者的其他副反應并不是很大。優思明的劑量相對起來比較小，而且配比較為合理，所以可以長期安全服用，包括現在考慮可以防止子宮內膜癌和卵巢癌的發生率，所以也不用思想負擔那么重，只有較少患者會出現明顯的發胖，且長期體重增加。大部分患者通過代謝以后，體重的增加有明顯改善，不用過分擔心。