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艾滋病淋巴結(jié)腫大在哪

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 汪雯 主任醫(yī)師
艾滋病病人的淋巴結(jié)經(jīng)常會(huì)腫大,但在不同的階段,淋巴結(jié)腫大就有不同的表現(xiàn)。比如急性期感染的病人,可能會(huì)伴有淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大,這是急性期的時(shí)候,病毒在吞噬系統(tǒng)里面復(fù)制,這時(shí)淋巴結(jié)腫大。但其腫大的部位沒(méi)有特定,如頸部、腋窩、腹股溝都有可能,或者做超聲、影像學(xué)檢查的時(shí)候,腹腔淋巴結(jié)等部位都有可能腫大,這是非特異性的淋巴結(jié)腫大。在無(wú)癥狀期,病人可能會(huì)有無(wú)痛性的淋巴結(jié)腫大,多個(gè)部位如腹股溝、腹腔等,沒(méi)有特意的部位,也可能是全身的淋巴結(jié)腫大。如果到了艾滋病期,CD4已經(jīng)<200個(gè),這時(shí)淋巴結(jié)腫大可能會(huì)有特異性。比如淋巴結(jié)結(jié)核感染,很多人可能會(huì)表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大、縱隔淋巴結(jié)的淋巴結(jié)腫大,腹腔淋巴結(jié)也有,是根據(jù)感染的部位。如果結(jié)核發(fā)生在淋巴結(jié),即淋巴結(jié)結(jié)核。如果發(fā)生了淋巴結(jié)結(jié)核,淋巴結(jié)結(jié)核病人大部分的淋巴結(jié),主要是表現(xiàn)在頸部的淋巴結(jié),也有病人在腹腔或者在胸腔的縱隔淋巴結(jié)腫大等。如果合并淋巴瘤,有可能全身多個(gè)部位的淋巴結(jié)腫大,就需要做病理檢測(cè)才能夠明確診斷,做淋巴結(jié)活檢。總之,淋巴結(jié)腫大是艾滋病人各個(gè)時(shí)期可能非常常見(jiàn)的表現(xiàn),但是并沒(méi)有明確的部位。需要根據(jù)其不同時(shí)期,不同疾病,其淋巴結(jié)腫大的位置不一樣。
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