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右側后背肋骨里面疼的常見原因主要包括肋骨骨折、肋間神經病毒感染以及肺臟疾病，具體如下：1、肋骨骨折：右側后背肋骨受到撞擊后可以發生骨折，尤其是中老年患者存在骨質疏松，骨質強度減弱，更容易發生肋骨骨折。肋骨骨折發生后骨膜會有撕裂，神經會有損傷，因此患者會有右側后背肋骨里面劇烈疼痛，并伴有局部腫脹、呼吸活動困難，拍攝X光片能夠得到確認；2、肋間神經病毒感染：如果患者發生病毒感染，累及肋間神經，可引起肋間神經的急性炎癥。患者同樣會有右側后背肋骨里面劇烈疼痛，并可伴有皮膚破損；3、肺臟疾病：如果患者有右側肺炎，甚至更為嚴重，累及胸膜，形成胸膜炎、胸腔積液等，可以導致右側后背肋骨里面疼痛，并伴有發熱、咳嗽、咳痰等，通過肺部CT掃描檢查能夠進一步確認。綜上所述，右側后背肋骨里面疼痛的患者應該盡快到醫院專科門診就診，早期診斷，早期治療。