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怎樣看頭部核磁共振片

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李穎 副主任醫(yī)師
磁共振片根據(jù)不同位置和不同序列反映不同情況,以頭部磁共振為例,包括5個序列,T1加權(quán)圖像主要針對解剖軟組織,可以清楚看到灰質(zhì)、白質(zhì),以及神經(jīng)纖維走行部分。T2加權(quán)圖像在病灶部位會出現(xiàn)異常信號,通常以高信號為主,患者腦脊液是亮的信號,所以腦室周圍都是呈亮信號的改變,腦室周圍的病灶會看不清。此時需要把T2的水壓掉,出現(xiàn)FLAIR序列,即T2的壓水圖像,在此序列上每個病灶會看得比較清楚,通常病灶表現(xiàn)為高信號,例如腦脊液窟窿樣病變是低信號。在病灶中較難區(qū)分新舊程度,此時出現(xiàn)DWI序列以及ADC序列。如果有細(xì)胞內(nèi)水腫,比如常見的新發(fā)腦梗,在DWI序列上比較亮,ADC序列上比較暗。結(jié)合這兩個序列可以鑒別血栓的新舊程度,其他疾病,比如急性期的多發(fā)性硬化也可以出現(xiàn)亮信號。
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