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怎樣看頭部核磁共振片

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 李穎 副主任醫師
磁共振片根據不同位置和不同序列反映不同情況,以頭部磁共振為例,包括5個序列,T1加權圖像主要針對解剖軟組織,可以清楚看到灰質、白質,以及神經纖維走行部分。T2加權圖像在病灶部位會出現異常信號,通常以高信號為主,患者腦脊液是亮的信號,所以腦室周圍都是呈亮信號的改變,腦室周圍的病灶會看不清。此時需要把T2的水壓掉,出現FLAIR序列,即T2的壓水圖像,在此序列上每個病灶會看得比較清楚,通常病灶表現為高信號,例如腦脊液窟窿樣病變是低信號。在病灶中較難區分新舊程度,此時出現DWI序列以及ADC序列。如果有細胞內水腫,比如常見的新發腦梗,在DWI序列上比較亮,ADC序列上比較暗。結合這兩個序列可以鑒別血栓的新舊程度,其他疾病,比如急性期的多發性硬化也可以出現亮信號。
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