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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速有生命危險(xiǎn)嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是一種常見的快速性心律失常,在相關(guān)基礎(chǔ)心臟疾病基礎(chǔ)上,可能會(huì)造成血流動(dòng)力學(xué)紊亂,具有一定的危及生命風(fēng)險(xiǎn),具體如下:1、不會(huì)有生命危險(xiǎn):陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,多發(fā)于房室間旁道基礎(chǔ)上預(yù)激綜合征患者,亦可見于房室結(jié)內(nèi)雙徑路患者。如患者無(wú)其他器質(zhì)性心臟病,包括心肌病、心力衰竭等,在陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作過(guò)程中,一般不會(huì)引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)紊亂,不會(huì)出現(xiàn)猝死等不良結(jié)局,僅需在發(fā)作過(guò)程中應(yīng)用胺碘酮、普羅帕酮、腺苷等藥物進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)治療;2、會(huì)有生命危險(xiǎn):心肌病、心肌炎,尤其是暴發(fā)性心肌炎并發(fā)心力衰竭患者,在陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作過(guò)程中,可能誘發(fā)心力衰竭加重,誘發(fā)血流動(dòng)力學(xué)紊亂,造成不良結(jié)局,甚至猝死。因此應(yīng)根據(jù)患者不同基礎(chǔ)疾病狀態(tài)、不同心功能狀態(tài),積極處理陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,必要時(shí)行射頻消融,根治陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,避免不良并發(fā)癥。
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