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腰穿步驟

參與醫生

北京醫院 國紅 主任醫師
腰穿為神經科常見檢查方法,如果醫生右力手則右手拿針,患者左側臥位、低頭抱膝,頭部需與肩膀齊平。囑患者下半身手使勁抱腿,上半身無需使勁,后背需垂直于床面,醫生手搭于患者腰部,食指搭于髂棘上棘第4腰椎,腰穿通常為腰3、4或腰4、5間隙。醫生佩戴手套消毒,消毒后鋪洞巾注射麻藥,打麻藥時需重新定位,定好位置后需打個皮丘起固定作用,再取穿刺針,握著尾部垂直刺入。經皮刺入時較困難,均勻前推至骨性結構,需退回皮下換方向。垂直再進有突破感時則進到蛛網膜下腔,拿出針心出現腦脊液流出,此時測壓力為腦脊液的初壓,留下幾管腦脊液送檢,拔出穿刺針用無菌紗布覆蓋傷口,給予病人去枕平臥4-6小時即可。
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