主持人說(shuō):我結(jié)婚七年了，還沒(méi)有小孩，找了很多醫(yī)院治療還是不行，這是怎么回事？

陳生說(shuō):這個(gè)問(wèn)題太籠統(tǒng)了，因?yàn)椴挥�在男性方面有很多的因素，另外還有女方的問(wèn)題。他說(shuō)治了很長(zhǎng)時(shí)間，治療首先要診斷清楚，如果盲目地治，可能會(huì)治錯(cuò)了。我們碰到過(guò)這種情況，最多男方檢查沒(méi)有什么問(wèn)題，就是因?yàn)榧依锾�太比較厲害，沒(méi)有孩子你就得看病，看了半天發(fā)現(xiàn)沒(méi)有事，可能是女方的問(wèn)題。過(guò)去沒(méi)有小孩，全是女方的問(wèn)題，女方吃藥吃了很多，最后一查，男方根本沒(méi)有精子，原因沒(méi)有搞清楚之前的治療是盲目的。

陳生說(shuō):這位網(wǎng)友說(shuō)沒(méi)有小孩就治療，這是盲目的，應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查清楚以后，看看是哪一方的問(wèn)題，是什么問(wèn)題，然后再?zèng)Q定采取什么樣的方法治療，這樣針對(duì)性更強(qiáng)一些。

主持人說(shuō):我們是不是也建議如果網(wǎng)友遇到這方面的問(wèn)題，應(yīng)該到比較專業(yè)、權(quán)威的醫(yī)院檢查，不應(yīng)該隨便看街頭貼的小廣告？

陳生說(shuō):對(duì)，應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做檢查，現(xiàn)在這方面的醫(yī)療機(jī)構(gòu)很多，可以多聽(tīng)?zhēng)准裔t(yī)療機(jī)構(gòu)的看法，今天可以到這家醫(yī)院看一看，然后到另外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)看一看，比較一下，因?yàn)槲覀儾桓冶ＷC100％的醫(yī)院和醫(yī)生都是完全負(fù)責(zé)任的。患者可以多找?guī)准裔t(yī)院比較一下，看看到底是什么問(wèn)題。

主持人說(shuō):有網(wǎng)友問(wèn)，我曾經(jīng)得過(guò)附睪炎，在射精中沒(méi)有精子，我在正規(guī)醫(yī)院檢查了，結(jié)婚以后一直沒(méi)有小孩，我自己用手摸，左邊的附睪有點(diǎn)腫大、疼痛，已經(jīng)八年了，請(qǐng)問(wèn)這種現(xiàn)象有得治嗎？影響不影響性生活，我現(xiàn)在的性生活很好。

陳生說(shuō):這位網(wǎng)友問(wèn)的是關(guān)于附睪炎對(duì)性生活的影響。得了附睪炎以后，發(fā)現(xiàn)精液里沒(méi)有精子，但是這里有一個(gè)矛盾的地方，他說(shuō)的是左側(cè)附睪炎，右側(cè)如果正常的話，不應(yīng)該在精液里沒(méi)有精子。附睪炎的發(fā)病機(jī)理是由于附睪發(fā)炎以后，里面產(chǎn)生一些組織的機(jī)化，堵塞輸精管，如果右側(cè)好的話，不應(yīng)該沒(méi)有精子，因?yàn)榫�子是左右兩�?cè)睪丸完成的。

陳生說(shuō):根據(jù)他說(shuō)的情況，現(xiàn)在左側(cè)附睪炎肯定是有問(wèn)題，可能左側(cè)的輸精管同時(shí)也有問(wèn)題，另外有可能是精索靜脈曲張，他自己也搞不清楚。這種情況最好是讓醫(yī)生檢查以后，再由醫(yī)生給他一個(gè)相對(duì)客觀的答復(fù)。有時(shí)候病人說(shuō)了半天，我們也在這兒認(rèn)真地答，答了半天，到醫(yī)院一看根本不是這樣的情況。他說(shuō)左側(cè)不舒服，完全可能是左側(cè)精索靜脈曲張，這種情況是存在的。應(yīng)該到醫(yī)院具體咨詢一下，這樣準(zhǔn)確度更高一些。

主持人說(shuō):有位網(wǎng)友問(wèn)，精液發(fā)黃，這是怎么回事？

陳生說(shuō):單純的精液發(fā)黃，不一定有什么問(wèn)題，按中醫(yī)講，精液發(fā)黃可能是濕熱，這對(duì)生育功能有哪些影響，還要看具體的化驗(yàn)結(jié)果。單純的精液發(fā)黃，有時(shí)候很難判斷是什么樣的情況。

主持人說(shuō):這位網(wǎng)友，今年19歲，從13歲時(shí)開(kāi)始自慰，而且是屬于很頻繁的，導(dǎo)致現(xiàn)在和女朋友在房事的時(shí)候很快就射精，大約三分鐘就射精，而且陰莖感覺(jué)比以前軟了、細(xì)了。自從有了自慰的惡習(xí)以后，一直沒(méi)有遺精的現(xiàn)象，非常擔(dān)心。請(qǐng)問(wèn)有問(wèn)題嗎？

陳生說(shuō):自慰以后現(xiàn)在沒(méi)有遺精了，這個(gè)情況完全正常。因?yàn)楸旧砭�液的總量是一定的，你通過(guò)自慰或者是通過(guò)性生活消耗掉了，自然沒(méi)有更多余的通過(guò)遺精這個(gè)途徑排泄。這位朋友擔(dān)心的問(wèn)題是不存在的，不要擔(dān)心。

陳生說(shuō):第二個(gè)問(wèn)題，他自認(rèn)為早泄，大約三分鐘，每次男性性生活能維持兩分鐘以上就不是早泄，但是需要調(diào)理，不能說(shuō)是病，需要調(diào)理。現(xiàn)在他是三分鐘左右，應(yīng)該說(shuō)可以。我順便給年輕朋友提一點(diǎn)，男性在最初幾次性生活的時(shí)候，可能會(huì)不成功，原因有兩個(gè)，一個(gè)是他本身興奮度很高，從來(lái)沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)，特別敏感，興奮度很高，很可能出現(xiàn)以早泄為主的一系列性功能障礙。

陳生說(shuō):一個(gè)是由于最初幾次沒(méi)有這方面的經(jīng)驗(yàn)，隨著時(shí)間的積累，絕大部分人可以由早期的不正常逐漸正常，包括所謂兩性的性和諧問(wèn)題，也是通過(guò)兩個(gè)人在實(shí)踐中摸索。

陳生說(shuō):借用現(xiàn)在的一句話，我們要走有中國(guó)特色的社會(huì)主義道路，夫婦雙方要走符合兩個(gè)人特色的一條道路，在一定時(shí)間內(nèi)，通過(guò)自己磨合，最后摸索出一套經(jīng)驗(yàn)，這套經(jīng)驗(yàn)是因人而宜的，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的磨合、積累經(jīng)驗(yàn)以后，可能會(huì)有所好轉(zhuǎn)，如果還不好，可以咨詢醫(yī)生，或者到醫(yī)院來(lái)檢查。現(xiàn)在的人對(duì)看病很反感，其實(shí)不一定非要掛號(hào)，可以找醫(yī)生咨詢、交流一下。

主持人說(shuō):射精的時(shí)候睪丸兩側(cè)反應(yīng)不一樣，射精的時(shí)候睪丸兩側(cè)會(huì)收縮，我只有一側(cè)在收縮？

陳生說(shuō):在性高潮的時(shí)候，全身很多的肌肉都處于收縮的狀態(tài)。我建議你不要管哪塊肌肉在收縮，因?yàn)樾愿叱钡臅r(shí)候，每個(gè)人的反應(yīng)都不一樣，而且每次也都是不一樣。如果沒(méi)有更多的不適，希望網(wǎng)友不要過(guò)度的關(guān)注這些問(wèn)題，關(guān)注太多的時(shí)候，甚至?xí)�出現(xiàn)一系列的癥狀。心理方面不要有壓力。如果你真是不放心，就找醫(yī)生檢查檢查。

主持人說(shuō):有位網(wǎng)友說(shuō)我的精液液化不好，而且有前列腺炎癥，請(qǐng)問(wèn)吃什么藥好？

陳生說(shuō):由前列腺炎導(dǎo)致的精液不液化而影響生育，這在臨床是很普遍的情況。按照西醫(yī)的觀點(diǎn)，把炎癥消除了，精液自然就液化了，按照中醫(yī)的觀點(diǎn)，還是要采取辨證施治的方法。一般來(lái)講是以清利濕熱、補(bǔ)腎的方法來(lái)治療，需要醫(yī)生開(kāi)一定的處方。我沒(méi)有檢查他，不能提出更具體的方法。

主持人說(shuō):有位網(wǎng)友說(shuō)他25歲，由于常常手淫的關(guān)系，精子數(shù)量越來(lái)越少，睪丸變小了，很擔(dān)心。朋友說(shuō)手淫對(duì)身體有害，現(xiàn)在控制手淫，但是怎么辦才能使睪丸變大呢？

陳生說(shuō):如果睪丸變小了，肯定是和手淫沒(méi)有關(guān)系。如果他說(shuō)精子少了，是自己覺(jué)得少了，還是真正做了化驗(yàn)以后，精子數(shù)量少了，這在臨床的情況都不一樣。

陳生說(shuō):另外我想補(bǔ)充一下其它的話題，剛才我們談到不育癥的患者到醫(yī)院查精液的時(shí)候，一定要注意至少提前三到五天不能有性生活，否則會(huì)有影響。如果這位朋友說(shuō)精子少了，可能是他手淫的時(shí)間和做化驗(yàn)的時(shí)間間隔太短了。如果精液量少，可能說(shuō)明他手淫有些過(guò)度了，這也是有可能的。回到剛才的話題，手淫本身不一定是絕對(duì)有害，但是過(guò)度絕對(duì)是有害的。關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，如果有時(shí)間，我們可以專門討論一下這個(gè)問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題很復(fù)雜。

主持人說(shuō):現(xiàn)在市場(chǎng)上有很多壯陽(yáng)藥，哪種有確切的療效？

陳生說(shuō):如果是國(guó)家批準(zhǔn)的藥物，都有效應(yīng)的療效，因?yàn)楝F(xiàn)在國(guó)家對(duì)一種新藥的審批是非常嚴(yán)格的，如果在說(shuō)明書(shū)里有壯陽(yáng)的作用，至少臨床上應(yīng)該是有這樣的功效。現(xiàn)在有一種觀點(diǎn)，一出現(xiàn)陽(yáng)痿就認(rèn)為是腎虛，然后就補(bǔ)腎壯陽(yáng)，這個(gè)觀點(diǎn)是不正確的。為什么這么說(shuō)呢？

陳生說(shuō):在中醫(yī)來(lái)看，性功能障礙是多方面的原因引起的，不單純是腎虛或者是腎陽(yáng)虛，把性功能障礙歸結(jié)為腎虛是從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開(kāi)始的，從金元時(shí)代開(kāi)始往后，逐漸這個(gè)觀點(diǎn)有所改變了。性功能障礙、陽(yáng)痿不一定是腎虛，明代以后的醫(yī)生都認(rèn)為不是簡(jiǎn)單的陽(yáng)虛，希望各位有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，不要把陽(yáng)痿等同于腎虛、陽(yáng)虛，治療的方法就是壯陽(yáng)。

主持人說(shuō):我們也弄清楚了一個(gè)概念，陽(yáng)痿不一定就是腎虛。

陳生說(shuō):對(duì)，更不一定是腎陽(yáng)虛。

主持人說(shuō):有位網(wǎng)友說(shuō)抗精子抗體引起的不育該如何治療？

陳生說(shuō):按照中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，一般是以活血化淤，加上化痰的方法來(lái)治療。一般的不育癥是以腎虛為主，這種情況不宜采取一般的方法，要根據(jù)患者的情況來(lái)定，現(xiàn)在沒(méi)有更好的特效藥物。過(guò)去有人用激素類治療，但是副作用很大，如果要用，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用，現(xiàn)在這種方法用得不太多了。建議這位網(wǎng)友可以試試。

主持人說(shuō):這位網(wǎng)友說(shuō)左側(cè)精索靜脈曲張，不治療有沒(méi)有問(wèn)題？

陳生說(shuō):如果不影響生育功能，還沒(méi)有明顯的不舒服的感覺(jué)，可以不治療。

主持人說(shuō):中醫(yī)非常講究食療，針對(duì)男性不育、陽(yáng)痿，有沒(méi)有什么食療的方法，日常生活中應(yīng)該注意些什么？

陳生說(shuō):所謂的食療，應(yīng)該是在醫(yī)生的指導(dǎo)下。簡(jiǎn)單地說(shuō)，如果是單純腎精氣不足，可以用羊肉、海參、蝦肉、枸杞子，如果是腎陰虛不足的，可以多吃青菜、水果等多枝多葉的食品，如果是屬于濕熱的，可以多吃西瓜、冬瓜、綠豆、野菜等等，如果是氣血兩虛、氣血不足的，可以吃桂圓、山藥、大棗、核桃、烏雞。但是最好要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用。

陳生說(shuō):一些注意事項(xiàng)是，一定要到正規(guī)醫(yī)院詳細(xì)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，比較重要的幾點(diǎn)：生活起居要有規(guī)律，每天按時(shí)起床、休息，不要太累，不是簡(jiǎn)單體力上的勞累，包括腦力，應(yīng)該避免體力和腦力的疲勞，要注意調(diào)節(jié)自己的情緒，不要處于緊張、焦慮的狀態(tài)，這樣可能對(duì)生育功能有影響。我們過(guò)去曾經(jīng)碰到過(guò)這樣的例子，不育癥看了很多年，到處看，都不見(jiàn)效，后來(lái)說(shuō)抱一個(gè)小孩，第二年又懷孕了，這種情況臨床上很多見(jiàn)，這和精神緊張、壓力大有關(guān)。

陳生說(shuō):現(xiàn)在我們的壓力是多方面、全方位的壓力，要注意減輕壓力，生活起居要有規(guī)律。不育癥的療程比較長(zhǎng)，因?yàn)橐粋�(gè)精子的生長(zhǎng)周期，從一個(gè)精原細(xì)胞變成一個(gè)精子，再排出來(lái)，這個(gè)過(guò)程要90天左右。

陳生說(shuō):因此治療這個(gè)病，除了個(gè)別由于感染引起的，多數(shù)都需要足夠的療程，時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。有時(shí)候病人說(shuō)我吃藥吃了20天，還不見(jiàn)效，就放棄了。再就是要避免過(guò)量的煙、酒，避免接觸各種有毒的物質(zhì)和射線。性生活要有規(guī)律，要有節(jié)制，不宜過(guò)度，因?yàn)樵谂�方的一個(gè)月經(jīng)周期里，實(shí)際真正能受孕的時(shí)間大概就兩三天，性生活太多了，真正該用的時(shí)候，精子數(shù)量下降了，反而導(dǎo)致了生育能力下降。

陳生說(shuō):另外，可以適度地鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力，這一點(diǎn)是現(xiàn)在中青年男性所缺乏的，當(dāng)然鍛煉要適度。現(xiàn)在有些人一提鍛煉就是長(zhǎng)跑、爬山，這次奧運(yùn)會(huì)馬拉松甚至有出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，我們提倡要適度的鍛煉身體。大概注意的事項(xiàng)基本就是這么多。

主持人說(shuō):最后陳老師跟我們說(shuō)的注意事項(xiàng)對(duì)我們男性朋友的健康是非常有幫助的。現(xiàn)在很多網(wǎng)友都特別關(guān)心到哪兒能找到陳大夫咨詢。

陳生說(shuō):我現(xiàn)在在京城易安中醫(yī)門診部，每星期日會(huì)診。大家不一定非要找某一個(gè)人，只要是做這方面工作的人都可以。

陳生說(shuō):即使你到京城易安中醫(yī)門診部也不一定找我，可以找我的老師，易安中醫(yī)門診部成立了一個(gè)男性病治療中心，每天都有會(huì)診，大家不一定非要找某一個(gè)人，這取決于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理體制。主任只有一位，他不可能每天都看病，他把他的一套治療體系在這個(gè)醫(yī)院里貫徹執(zhí)行，這樣你找哪個(gè)醫(yī)生都差不多，他解決不了的可以逐級(jí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生，這樣會(huì)更方便。另外，比我水平更高的也有，比如我的老師，他是星期二的門診。大家什么時(shí)候去都可以。

主持人說(shuō):我們今天在線的時(shí)間差不多了，非常感謝陳大夫來(lái)給網(wǎng)友回答問(wèn)題，感謝各位網(wǎng)友的參與。有的網(wǎng)友的問(wèn)題沒(méi)有得到及時(shí)的回答，但是大家可以在我們男科社區(qū)里貼上問(wèn)題，陳老師也會(huì)定時(shí)給大家解答問(wèn)題。

陳生說(shuō):如果我們有時(shí)間，也可以在網(wǎng)上回答網(wǎng)友提出的問(wèn)題。

主持人說(shuō):非常感謝陳老師。

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