許多人都把陽痿與早泄相提并論,陽痿真正的學名是"勃起障礙",它是指性交時陰莖不能勃起或雖能勃起但勃起不堅,或勃起不能維持,以致不能完成性交全過程的一種病癥。而早泄是射精過快或叫早發性射精。陽痿和早泄同屬于性功能障礙,但它們有本質的區別,陽痿是指男性在性生活時,陰莖不能勃起或勃起不堅或堅而不久,不能完成正常性生活,或陰莖根本無法插入陰道進行性交,而早泄是指男女雙方在性生活時未得到性滿足而發生的不可控制的射精.即男性在插入陰道前,插入時或插入后不久即射精,一般時間在兩分鐘以內!有的人在陰莖插入陰道不到一分鐘就射精,有的則是陰莖未插入陰道就射精了。早泄是由于患者的興奮性過高,射精閾值較低有關,也就是過于敏感,大腦皮層對射精中樞調控障礙。藥物對性功能的影響一般都是一過性的,也就是說,在使用藥物時或使用后短暫的時間內會有影響,過后會逐漸恢復,所以,大家也不必過分擔心以前使用的藥物會產生永久的后果。但是,如果需要長期服用的藥物,如降壓藥,還原酶抑制劑等藥物等,所產生的副作用可能相對持久。如果夫妻長時間沒有性交,第一次性交會比較快一點,陰莖比較敏感,有點性饑渴,出現早泄的現象,這是正常的。早泄患者幾乎都是由于心理的因素,精神焦慮、緊張都不容易控制射精這種反射作用。
1、在沒有安全感的情況下行房。
2、急于求成,或想速戰速決,也容易導致早泄。
3、過度的興奮和沖動,難以自持,不懂如何控制射精的反射作用,導致早泄。
4、有些女人不了解男人的挫折感以言相譏,會加重男人的心理負擔,使早泄愈演愈烈。
1、非器質病變
即大腦皮質對性興奮的抑制作用加強和脊髓勃起中樞興奮性減退。也就是所謂功能性原因,沒有器質性病變存在,可以是縱欲過度,使神經系統經常處于過度興奮狀態,最終因興奮過度而衰竭。也可以是慢性病、體質衰弱或過度疲勞,是體力或腦力勞動所引起的身體衰弱或神經衰弱所致。另一種原因是出自精神因素,例如害怕妊娠、性交環境不良、夫婦感情冷淡、或以為從前遺精、自慰過多而擔心性功能有問題,甚至出于對性知識缺乏而產生的恐懼或害怕女方責怪的心理所造成。
2、器質性原因
因老年、個器官系統病變、藥物影響或手術等所致的陽痿,這類病人即使在強力性刺激情況下陰莖都不能勃起,約占60%。
歸納起來器質性陽痿的原因有:
(1) 神經障礙:如脊髓損傷、脊髓橫斷、脊髓腫瘤、顳葉病變,都可因傳導性興奮的神經障礙而引起陽痿。
(2) 血運不足:動脈粥樣硬化或其他血管病變均可導致血運不足。動脈粥樣硬化,如發生于供應陰莖的動脈或支配營養的血管,亦可使病人發生陽痿。
(3)內分泌障礙:主要是糖尿病,下丘腦-垂體異常及原發性性腺功能不全:
①糖尿病約占50%。病人發生陽痿,較同齡正常的人群多2~5倍,如有外周及植物性神經的病變及血管異常更可加重陽痿,陽痿的程度一般與糖尿病血管視網膜病變的程度并不一致。發生陽痿的因素主要由糖尿病造成的支配會陰部副交感神經病變;糖尿病引起的動脈狹窄所致的陰莖血流降低,以及糖尿病造成的代謝紊亂精神因素等;
②下丘腦垂體異常,約占陽痿病人的7~19%,主要是垂體腫瘤,其他有周圍病灶浸潤或垂體血運障礙等。促使陽痿的因素為粗性腺激素釋放激素(GnRH)減少所致黃體生成激素或促卵泡生存激素(LH及FSH)減少和催乳素增多;
③原發性性功能不全,常見的有先天性和后天性兩種,前者如Klinefelter綜合征,先天性雙側無睪癥.后者如流行性腮腺炎并發睪丸炎\血管疾病\化療或放療等;
④皮質醇增多癥、雙側腎上腺皮質增生、腺瘤、腺癌或醫源性皮質醇增多,可抑制促性腺激素及睪丸間質細胞分泌睪丸酮而引起陽痿;
⑤甲狀腺功能亢進癥,約有56%的甲狀腺功能亢進者能發生陽痿,但機理尚不清楚;
⑥甲狀腺功能減退,此種疾病造成甲狀腺激素分泌減少,睪酮及睪酮結合球蛋白降低,催乳素增多。陽痿的發生原因在于全身蛋白合成障礙導致睪丸曲細胞管退行性病變,及間質細胞減少有關;
⑦腎上腺功能不足,是與消瘦、營養不良,以致垂體分泌LH及睪丸間質細胞分泌睪酮減少有關;
⑧女性化腫瘤,此類腫瘤可發生在腎上腺或睪丸間質細胞,實驗室檢查有雌激素增多改變,導致男性乳房發育,睪丸萎縮引起的陽痿。
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