HIV(人體免疫缺陷病毒)

　　現(xiàn)在，所有懷孕女性都要進(jìn)行HIV測試。既然懷孕后要進(jìn)行該項測試，何不在孕前就進(jìn)行呢?HIV現(xiàn)在是常見的病毒，如果有人認(rèn)為自己不太可能感染這種病毒，那是相當(dāng)天真的想法。我與很多女性有過讓人心碎的談話，她們本來沒有任何風(fēng)險因素的，而且夫婦雙方本來都過的是一種“一夫一妻制”生活。

　　假如HIV測試呈陽性，會影響我們懷一個孩子的決定嗎?哪怕我們對這個問題的答案是否定的，一旦懷上孩子，還是應(yīng)該進(jìn)行HIV測試。現(xiàn)在有很多藥效良好的專用藥物可在孕期抑制住HIV病毒，從而極大降低將病毒感染傳遞至嬰兒的風(fēng)險。在孕期開始的時候就應(yīng)該接受HIV測試，不然是一種不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。假如在孕前不對HIV病毒進(jìn)行某種處置，那么，嬰兒呈HIV陽性的可能性非常大。

　　梅毒

　　梅毒是一種性傳播疾病，在人體內(nèi)經(jīng)常潛伏長達(dá)數(shù)年而無任何癥狀出現(xiàn)。梅毒會感染胎兒，引起胎兒畸形甚至死亡。所有女性在懷孕后，都要進(jìn)行梅毒檢查，但是，無論我們是否懷疑感染梅毒，都應(yīng)該在孕前進(jìn)行檢查，這樣，在懷上孩子之前便有機會治療梅毒。

　　淋病/衣原體

　　這些性傳播疾病可導(dǎo)致早產(chǎn)和生育力下降。如果懷疑感染了性傳播疾病，應(yīng)該去看醫(yī)生，或者去當(dāng)?shù)卦\所或保健部門進(jìn)行檢查。淋病和衣原體感染的共同病癥包括陰道分泌物異常(尤其是黃色或綠色分泌物)、下腹或盆腔疼痛以及排尿灼痛。最常見的初期癥狀是分泌物增多，然后是下腹或盆腔疼痛及發(fā)燒，有時候還伴有寒戰(zhàn)。與梅毒一樣，淋病和衣原體測試在女性著孕后便要進(jìn)行，因此，與其等到孕后，不如事先去做，這樣可在懷上孩子以前便能進(jìn)行治療。

　　肺結(jié)核

　　肺結(jié)核原來是美國常見的一種感染性疾病，但自從有了抗生素后，肺結(jié)核已經(jīng)較少見了。最近，肺結(jié)核又有死灰復(fù)燃之勢。保健服務(wù)人員、與感染肺結(jié)核的病人有密切接觸的人、外國游客以及移民、嗜酒者、年長的人、社會經(jīng)濟(jì)地位較低的人、濫用藥物及吸毒者和HIV呈陽性的人，都處在感染肺結(jié)核的高風(fēng)險區(qū)內(nèi)。

　　肺結(jié)核跟前面所說的一些傳染病一樣，所有孕婦都需要進(jìn)行這種測試。處于活動狀態(tài)的肺結(jié)核感染往往十分明顯，比如慢性咳嗽、發(fā)燒及寒戰(zhàn)、夜間出汗和身體不適。但是，肺結(jié)核可能在體內(nèi)潛伏許多年而不表現(xiàn)為任何癥狀。因此我們再次強調(diào)，如果孕前去看醫(yī)生，要問自己是否處在高發(fā)人群范圍內(nèi)，如果是，應(yīng)該進(jìn)行肺結(jié)核皮膚試驗。如果呈陽性，那就需要進(jìn)行胸部X片檢查，還極有可能要進(jìn)行至少6個月的藥物治療。假如真有肺結(jié)核，在懷孕之前就完成X片確診并進(jìn)行藥物治療當(dāng)然是最好的。

　　弓形病

　　弓形病是一種寄生蟲感染疾病，可通過母體傳遞至胎兒，導(dǎo)致嚴(yán)重的先天性畸形。人體一般是通過食用已感染弓形病病毒的生食或沒有完全煮熟的食物感染上這種寄生蟲的，也有因為接觸貓糞感染弓形病的，因為有些貓生食老鼠感染弓形病寄生蟲。貓和人都可以感染弓形病寄生蟲而沒有任何明顯病癥。

　　如果是家養(yǎng)的貓，這種貓感染弓形病寄生蟲的機會幾乎可以忽略不計，除非家里有老鼠。但如果家養(yǎng)貓有過接觸老鼠的歷史，則這種貓可能已經(jīng)感染了弓形病寄生蟲而沒有表現(xiàn)出來，等過一陣子后才傳播這種病。準(zhǔn)備懷孕的女性或已經(jīng)懷孕的女性都要避免清洗貓籠。

　　養(yǎng)貓的人和接觸生肉的人，以及食用半熟食品的人，都處在感染弓形病的高風(fēng)險中。如果自己屬于這一類人群，應(yīng)該在孕前咨詢中與醫(yī)生商量進(jìn)行弓形病檢查的事情。

　　CMV(細(xì)胞巨化病毒)

　　CMV是一種常見感染病毒，幾乎一半的成年人以前都感染過這種病毒。孕期感染CMV可導(dǎo)致胎兒大腦及肝臟損害，還會導(dǎo)致其他一些問題。大家可能會問：“既然CMV如此常見，那我以前怎么從來都沒有聽說過?”原因是，孕期和兒童期之外，CMV感染不會造成任何問題，至多跟普通的感冒差不多。事實上，我們有時候打電話請病假，說自己患了感冒或流感，其實可能就是CMV病毒感染。

　　如果是在兒童看護(hù)中心或保健部門工作，尤其是小兒科和透析科工作，進(jìn)行孕前咨詢時應(yīng)該把這種情況告訴醫(yī)生。現(xiàn)在有檢測辦法可發(fā)現(xiàn)以前是否感染過CMV病毒。如果以前有，則不可能再次感染這種病毒。如果測試呈陰性，應(yīng)該與醫(yī)生商量如何避免在孕期感染這種病毒。不幸的是，目前還沒有CMV病毒的疫苗。應(yīng)該經(jīng)常洗手，避開高風(fēng)險人群，比如成群的兒童，目前就只有這些辦法了。