在我們的專家門診，經(jīng)常有人在沒有詳細檢查、沒有確定病因的勤懇觀情況下，首先提出進行人工受精，認為人工受精是最好、最快捷的受孕方法。其實，這種認識是錯誤的。主任醫(yī)師王忠民指出，人工受精是有適應(yīng)癥的，并非受孕的首選，也不是最好的受孕方式。

　　人工受精的方法，一般是指通過非性交方式將精液放入女性生殖道內(nèi)，以達到受孕目的的一種技術(shù)。根據(jù)所選用精液來源不同，臨床分為丈夫精液人工受精(AIH)和供精者精液人工受精(AID)。AIH與AID在原則上與技術(shù)上基本相同。

　　丈夫精液人工受精的適應(yīng)癥。如果男性因性功能障礙、生殖器畸形及心理因素等因素，導(dǎo)致不能正常性交，無法將精液送入陰道，諸如陽痿、嚴(yán)重的早泄(沒有插入即射精)、不射精、逆行性射精、尿道下裂、陰莖嚴(yán)重屈曲畸形、嚴(yán)重的陰莖海綿體硬結(jié)癥等，這種情況常常無法將精液射入陰道，需要將精液收集后進行人工受精;嚴(yán)重的少精、弱精、液化異常等不育，而且經(jīng)治療不能改善者。

　　一般認為每毫升精液中少于2000萬，或者精液不正常液化，或者精子質(zhì)量有嚴(yán)重問題，需要經(jīng)過優(yōu)化、篩選、處理，然后進行人工受精;女性因?qū)m頸粘液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導(dǎo)致無法性交者，諸如如精子與宮頸粘液間不相容、嚴(yán)重的陰道炎、嚴(yán)重的子宮頸炎或嚴(yán)重的宮頸糜爛、宮頸分泌物異常(偏酸或有抗精子抗體)、陰道畸形、陰道口狹窄或痙攣、子宮頸管或頸口狹窄、子宮位置異常、宮頸息肉等等，這樣的情況需要進行人工受精;對于部分免疫性不育，經(jīng)治療效果不理想即不能轉(zhuǎn)陰者，可以經(jīng)處理后進行人工受精。

　　供精人工受精適應(yīng)癥。無精癥、死精癥、嚴(yán)重少精癥、弱精癥和畸精癥而經(jīng)治療的確沒有治愈希望者;輸精管絕育術(shù)后期望生育而復(fù)通術(shù)失敗者等;男方患有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病、嚴(yán)重軀體疾病、精神心理障礙，不能實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育者;夫妻間特殊的血型或免疫不相容因素所導(dǎo)致的不孕，經(jīng)治療無法實現(xiàn)受孕者;嚴(yán)重母嬰血型不合而久治無效，不能得到存活新生兒，如Rh血型或ABO血型不合等。

　　在我們的臨床實踐中，我們看到，好多的患者并非一定要人工受精，有些精液質(zhì)量問題，只要不是器質(zhì)性病變，不是睪丸存在絕對不育，就應(yīng)該積極治療，我們發(fā)現(xiàn)許多的患者有治愈的希望，大多死精癥、嚴(yán)重少精癥、弱精癥和畸精癥，經(jīng)過我們使用促精寶膠囊治療，3--6個月的時間往往有明顯的好轉(zhuǎn)，恢復(fù)了正常的生育能力;至于不能正常性生活者，非器質(zhì)性病變也可以進行治療，往往也是可以治愈的。特別是供精人工受精，應(yīng)該是沒有辦法是情況下不得已而為之，應(yīng)該充分發(fā)揮丈夫的潛力，盡量采用丈夫的精液受孕。

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