(一)供精者的挑選:
供精者的標準為:
(1)確保健康狀況良好;
(2)無遺傳疾病;
(3)供精者年齡應(yīng)小于45歲,以減少可能存在的與年齡有關(guān)的危害;
(4)所選的供精者最好已證實他們的生育力良好。
(二)、供精者的篩選
1、精液化驗:在禁欲2~~3天后取精液檢查,手淫法將精液收集在干凈容器內(nèi),1小時送檢。一般按WHO精液檢驗手冊規(guī)定方法檢查,正常的標本一般如下:
(1)精液量>1ml
(2)精子活力>60%的精子呈直線活躍運動或凍融后精子活力>40%;
(3)精子密度≥50x10000000/ml;
(4)精子形態(tài)≥60%形態(tài)正常;
(5)其他精液參數(shù)按WHO精液檢測手冊標準在正常范圍。
2、遺傳檢查:應(yīng)加強對供精者的遺傳學(xué)的檢查,重視家簇史的采集。但一般認為全面染色體檢查并非必要,供精者不應(yīng)有先天異常,即使是微小的異常(如兔純、裂腭、脊柱裂、先天性心臟病、先天性股骨頭脫位、畸形足和尿道下裂等),沒有任何的細微的夢德連(Mendelian)疾病(如百化病血友病、血紅蛋白疾病、遺傳性高膽固醇血癥、神經(jīng)纖維瘤或結(jié)節(jié)硬化癥),沒有任何家庭性和遺傳性疾病(如哮喘、糖尿病、癲癇、高血壓等),以及黑人中的血鐮刀細胞疾病。
3、既往病史:供精子的一般健康狀況要好,精神情緒穩(wěn)定,無遺傳病及家簇病史,既往從未患過任何系統(tǒng)性疾病。應(yīng)收集完整的性生活史,排除艾滋病高危人群和/或有多個性伴侶者,有同性戀史者則不能供精。對靜脈內(nèi)血清藥物應(yīng)用者,或性配偶獲得性免疫缺損癥群危險的人群,對有多個性配偶,或性傳播疾病證據(jù)或過去患過性傳播疾病都不能采用。
4、體格檢查:包括全身檢查。生殖系統(tǒng)并包括ABO血型,RH血型在內(nèi)的常見實驗室檢查,并參考過去的全面體檢病史,建立專人專卡。體格檢查發(fā)現(xiàn)尿道膿性分泌物、生殖器疣或生殖器潰瘍者不能作供精者。
5、性傳播疾病的實驗室檢查:認真收集病史,確定是否屬于高危人群,如同性戀、雙性戀、靜脈注射毒品等,這類對象不能作為供精者。此外還應(yīng)作以下各項檢查:
(1)做血情梅毒實驗;
(2)乙肝抗原(HbsAg)檢查,隔6個月后復(fù)查;
(3)尿道分泌物培養(yǎng),檢查有無萘瑟氏淋球菌及沙眼衣原體,隔六個月復(fù)查;
(4)血清愛滋病抗體的檢測,如果陰性則可收集精液并冷凍保存,隔180天后,再次檢查愛滋病抗體陰性,才能使用這些精液進行人工授精;
(5)有條件者可作腫瘤抗體(Core antibody)測定。
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