妊娠劇吐的病因迄今未明可能主要與體內(nèi)激素作用機(jī)制和精神狀態(tài)的平衡失調(diào)有關(guān)而激素的作用系指在妊娠早期當(dāng)妊娠嘔吐最嚴(yán)重時(shí)體內(nèi)hCG水平最高；雙胎妊娠或水泡狀胎塊患者血內(nèi)之hCG濃度明顯增高而發(fā)生劇吐者也顯著增加均提示本癥與hCG的關(guān)系密切此外如腎上腺皮質(zhì)功能低下則其皮質(zhì)激素分泌不足從而使體內(nèi)水及糖類(lèi)代謝紊亂出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀而且應(yīng)用ACTH或皮質(zhì)激素治療時(shí)癥狀可明顯改善故亦認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)功能降低也與妊娠劇吐有定關(guān)系有認(rèn)為維生素B缺乏也可能是發(fā)病的原因之無(wú)論如何精神因素對(duì)妊娠劇吐的發(fā)生有著較大的關(guān)系特別是孕婦對(duì)妊娠本身有恐懼心理或有厭煩以及受到民間封建迷信思想影響等等均可致嘔吐加劇有嚴(yán)重痛經(jīng)史者發(fā)生妊娠劇吐的增多

　　般按嘔吐之嚴(yán)重程度而分為種

　　晨吐 為妊娠早期最常見(jiàn)的種情況在清晨可有惡心及流涎或輕度嘔吐但尚不影響日常生活

　　中度劇吐（moderate hyperemesis） 為惡心嘔吐加重且不局限于晨間但經(jīng)藥物對(duì)癥治療及飲食指導(dǎo)如吃流質(zhì)或半流質(zhì)及低脂飲食適當(dāng)休息則癥狀多可緩解

　　惡性嘔吐（pernicious vomiting） 為持續(xù)惡心嘔吐導(dǎo)致酸中毒及電解質(zhì)平衡失調(diào)或肝功能異常而需住院治療以控制代謝紊亂唯此類(lèi)型發(fā)病率不高約為∶～∶需住院治療

　　由于嘔吐加劇可導(dǎo)致脫水血容量不足血液濃縮細(xì)胞外液減少電解質(zhì)平衡失調(diào)體重減低熱量攝入不足發(fā)生負(fù)氮平衡血漿尿素氮及尿酸升高并因嚴(yán)重嘔吐使氫鈉鉀等離子丟失出現(xiàn)低血鉀癥低氯血癥代謝性堿中毒但也可因長(zhǎng)時(shí)間嘔吐使腸道的堿性液丟失從而出現(xiàn)代謝性酸中毒由于脂肪氧化不全體內(nèi)醋酮醋酸及β-羥丁酸增多并經(jīng)腎臟排出

　　由于脫水缺氧肝功能可受累使SGPTSGOT值升高嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸提示預(yù)后不良在低血鉀時(shí)心電圖可示有P-R及QT間期延長(zhǎng)和T波倒置如心臟傳導(dǎo)停止可致心跳驟停

　　機(jī)體嚴(yán)重脫水血液濃縮血管通透性增加血漿蛋白被濾出而致蛋白尿及管型尿量隨之減少另由于持續(xù)嘔吐鈉鹽丟失尿量更為減少尿比重可降低乃是低鹽綜合征的表現(xiàn)進(jìn)而導(dǎo)致腎臟繼發(fā)性損害：腎小管退行性變部分可有廣泛性細(xì)胞壞死則腎小管的正常排泌功能消失或減退終致血漿中非蛋白氮尿酸肌酐等濃度迅速增加隨著腎功能受損酸中毒出現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)的鉀離子較多地轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外出現(xiàn)高血鉀癥表現(xiàn)為虛弱感情淡漠肢體濕冷心電圖示T波高聳而基低較窄P波消失及QRS波異常且增寬嚴(yán)重者可致心跳停搏

　　重癥妊娠劇吐患者常因病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)周以上致嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)缺乏維生素C缺乏血管脆性增加甚至視網(wǎng)膜出血