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從營(yíng)養(yǎng)師的角度看妻子


www.sipix.com.cn  2006-9-21 17:21:00  搜狐母嬰

  今天在網(wǎng)上看了一篇文章,主要是說妻子產(chǎn)后需要怎樣補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。看完之后,恍然大悟。以前我一直以為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),就是把有營(yíng)養(yǎng)的食物填到肚子里就可以了。看來,自己是犯了個(gè)很大的錯(cuò)誤。營(yíng)養(yǎng)講究的是均衡、全面,某種營(yíng)養(yǎng)素過多或過少,都會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)偏差。——摘自一位丈夫的日記

  產(chǎn)后,妻子身體非常虛弱,充足的營(yíng)養(yǎng)對(duì)于身體恢復(fù)和哺乳起著至關(guān)重要的作用。平時(shí)不管柴米油鹽的丈夫,現(xiàn)在也要開始洗手做羹湯了。

  妻子月子里應(yīng)該吃什么東西?做好下廚準(zhǔn)備的丈夫,一下被這個(gè)問題難住了。針對(duì)產(chǎn)婦的飲食,不同的文化背景和習(xí)慣有著不同的方案,這讓原本就有些糊涂的丈夫更無從選擇。其實(shí)問題并沒有你想像的那樣難以解決,只要遵照既保證妻子自身營(yíng)養(yǎng)需求,又保證乳汁分泌質(zhì)量的原則,一切問題就可迎刃而解。

  (1)水分

  分娩時(shí),妻子身體會(huì)排出大量液體,如羊水、汗液等,體內(nèi)會(huì)處于相對(duì)缺水狀態(tài),同時(shí),產(chǎn)后乳汁的分泌也需要充足的水分作保證。因此,產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi),丈夫應(yīng)為妻子準(zhǔn)備一些流質(zhì)或半流質(zhì)食物,以補(bǔ)充足夠的水分,促進(jìn)身體的恢復(fù)和乳汁的分泌。

  (2)熱量

  妻子在分娩時(shí)會(huì)消耗大量的能量,產(chǎn)后的熱量需求也高于正常人。一般而言,一位正常孕婦每日熱量供應(yīng)比正常人要增加800千卡,也就是在3000千卡左右。給妻子提供充足的高熱量食物,可幫助她補(bǔ)充身體消耗。但熱量的補(bǔ)充也要講究尺度,應(yīng)根據(jù)體重及乳汁分泌情況,進(jìn)行靈活的調(diào)整,不要過猶不及。如果妻子體內(nèi)熱量過剩,多余熱量就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹举A存在體內(nèi),從而引起肥胖。

  (3)蛋白質(zhì)

  優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)能夠保證乳汁分泌質(zhì)量,緩解產(chǎn)婦體內(nèi)的負(fù)氮平衡,因此,產(chǎn)后應(yīng)大量補(bǔ)充蛋白質(zhì)。丈夫在給妻子準(zhǔn)備食物時(shí),其蛋白質(zhì)的含量應(yīng)高于平時(shí)飲食的50%以上,每天保持在100克左右。如果條件許可,最好以動(dòng)物性蛋白質(zhì)為主,這類蛋白質(zhì)質(zhì)量較好且易于吸收,如雞蛋、牛奶、大豆及其制品都是蛋白質(zhì)的良好食物來源。應(yīng)注意的是,蛋白質(zhì)的攝取不能超過胃腸道的消化吸收能力,不然會(huì)增加妻子的胃腸道負(fù)擔(dān),使?fàn)I養(yǎng)不能充分吸收。

  (4)維生素和礦物質(zhì)

  優(yōu)良的乳汁蘊(yùn)涵著豐富的維生素和礦物質(zhì),為了保證乳汁質(zhì)量,首先要保證妻子身體里這些營(yíng)養(yǎng)素的均衡。如果身體缺少某類營(yíng)養(yǎng)素而采用藥物治療,不但效果不理想,還會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激,最根本的辦法還是要從飲食入手。讓我們現(xiàn)在就把蔬菜、水果等富含維生素和礦物質(zhì)的食物,搬上妻子的飯桌吧。

  相信通過以上分析,你對(duì)妻子的營(yíng)養(yǎng)需求已有了大致的了解,但你還得注意產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)的合理性和攝取營(yíng)養(yǎng)的全面性,不要造成營(yíng)養(yǎng)過剩或營(yíng)養(yǎng)缺乏的狀況。你在為妻子準(zhǔn)備食物時(shí),應(yīng)遵循多元化食物合理搭配的原則。根據(jù)妻子產(chǎn)后胃腸功能有所減弱、蠕動(dòng)減慢,一次進(jìn)食過多會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān)的生理特點(diǎn),幫助妻子選擇少吃多餐的方案。這樣既有利于妻子對(duì)食物的消化吸收,又能保證其獲得充足的營(yíng)養(yǎng)。

  分娩以后,除乳房外,產(chǎn)婦全身各器官和組織,尤其是生殖器官,都要回復(fù)到到妊娠前狀態(tài)。這種變化相當(dāng)緩慢,需要6—8個(gè)星期才能完成,這一段時(shí)間就叫做“產(chǎn)褥期”。產(chǎn)褥期雖然比妊娠期短得多,它的重要性并不不亞于妊娠期,產(chǎn)后康復(fù)的好壞,關(guān)系終生。

  全身變化多端,再加上分娩時(shí)的體力消耗,使產(chǎn)如的抵抗力大大降低,易于感受疾病。此外,子宮頸口尚未全閉,子宮內(nèi)又留有胎盤剝離面創(chuàng)口,細(xì)菌很容易侵入而在惡露(產(chǎn)褥期間的陰道排出物,為血液、壞死蛻膜組織等的混合物)的培養(yǎng)下孳生繁殖,引起炎癥。 

  產(chǎn)后恢復(fù)不好的可能的后遺癥:

 后遺癥1、產(chǎn)后腰腿痛

   許多產(chǎn)婦分娩后或多或少都會(huì)感到腰腿痛,這又是為什么呢?

  這要從懷孕講起,妊娠期間,胎兒的發(fā)育使子宮增大,同時(shí)腹部也變大,重量增加,變大的腹部向前突起,為適應(yīng)這種生理改變,身體的重心就必然發(fā)生改變,腰背部的負(fù)重加大,所以孕婦的腰背部和腿部常常感到酸痛。到了分娩的時(shí)候,現(xiàn)在產(chǎn)婦分娩時(shí)多采用仰臥截石位,產(chǎn)婦在產(chǎn)床上時(shí)間較長(zhǎng),且不能自由活動(dòng),分娩時(shí)要消耗掉許多的體力和熱量,致使腰部和腿部酸痛加劇。在產(chǎn)褥期和坐月子期間,有的產(chǎn)婦不注意科學(xué)的休養(yǎng)方法,活動(dòng)鍛煉不得法,有的產(chǎn)婦過早的參與勞動(dòng),還有的產(chǎn)婦產(chǎn)后睡彈簧床也不利于腰腿部的恢復(fù),這種種情況都可以引起產(chǎn)婦在產(chǎn)后,感到腰腿部疼痛較重。

  產(chǎn)婦在產(chǎn)后感到腰腿痛一般說是屬于生理性的變化,是可以恢復(fù)的,如果屬于懷孕和分娩引起的疼痛,一般在產(chǎn)后1周后疼痛就會(huì)減輕。在坐月子期間注意勞逸結(jié)合,將會(huì)恢復(fù)得很好。如果疼痛不但不見減輕,相反逐漸加重,要請(qǐng)醫(yī)生醫(yī)治為好。

  后遺癥2、產(chǎn)后抑郁癥

  霍太今年26歲,是個(gè)很漂亮的女性,性格溫柔恬靜,很難想象她會(huì)做出很瘋狂的事情。恰恰就是這個(gè)柔弱女子,曾經(jīng)試過三次抱著剛出生沒多久的BB欲踏上不歸路。幸虧被她老公發(fā)現(xiàn)及時(shí)阻止。霍生告訴我:“阿玲(霍太)心地善良,從不和別人產(chǎn)生爭(zhēng)執(zhí),可是自今年年初生完小孩后,整個(gè)人都變了,常常拿雞毛蒜皮的小事大吵大鬧。罵我打我也無所謂,可是孩子才剛出生……”霍生掩面而泣:“再這樣下去,我也被她搞得崩潰了。”

    從心理方面分析,婦女妊娠后,特別是第一次,精神上會(huì)有較大的壓力,如分娩會(huì)疼嗎?能否恢復(fù)到過去的狀態(tài)?老公有否趁機(jī)出外拈花惹草?生男孩還是女孩、小孩會(huì)有毛病嗎……產(chǎn)后,產(chǎn)婦從興奮狀態(tài)轉(zhuǎn)入疲倦,情緒從高亢轉(zhuǎn)入比較低落,部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)感情脆弱、焦慮,有時(shí)候有失眠、頭痛等。 
 
    嚴(yán)重的,可能日日以淚洗面,甚至有自殺傾向。一般產(chǎn)后兩三天會(huì)出現(xiàn)上述癥狀,十天左右癥狀將自動(dòng)減輕或消失。倘若癥狀持續(xù)惡化,需要注意是否患有產(chǎn)后憂郁癥。

  如果真的患上此癥,丈夫應(yīng)該盡量陪伴,分擔(dān)育嬰責(zé)任,減輕產(chǎn)婦的勞累和心理負(fù)擔(dān)。忍耐妻子的挑剔與野蠻,因?yàn)樗遣∪恕5皆袐D學(xué)校聽課使孕婦得到了足夠的相關(guān)知識(shí),減輕了產(chǎn)前的焦慮因素。產(chǎn)后由豐富經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)護(hù)士上門指導(dǎo)及時(shí)傳授護(hù)理和育嬰技巧,有利于幫助產(chǎn)婦度過產(chǎn)后的情感脆弱階段。

  后遺癥3、子宮復(fù)舊不良

  柯太生完小孩后,惡露經(jīng)久不凈,一直腹部隱疼,按她的話說,好像里面有東西揪著痛,尤其哺乳時(shí)加劇。用熱水袋局部敷后,疼痛會(huì)得到紓緩。

  梁教授說柯太可能患的是子宮復(fù)舊不良,產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮可引起疼痛。因嬰兒吸吮時(shí)刺激乳頭,可反射性地引起子宮收縮,所以哺乳時(shí)加劇,惡露經(jīng)久不凈要注意子宮內(nèi)膜炎癥,必要時(shí)要作B超檢查,看有沒有胎盤殘留。建議注意防治感染。加強(qiáng)宮縮治療,用抗生素和中藥處理,如果B超發(fā)現(xiàn)有胎盤殘留,要作清宮,產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)經(jīng)常注意宮縮及陰道流血情況。每日檢查宮底高度,觀察惡露性質(zhì)。

  對(duì)產(chǎn)后疼痛者可試用局部熱敷,或針刺關(guān)元、中極、曲骨等穴,強(qiáng)刺激,必要時(shí)服止痛藥物。子宮復(fù)舊不良,或有胎盤、胎膜殘留時(shí),可用宮縮劑如麥角新堿、益母膏等,必要時(shí)要刮宮腔,清除殘留的胎盤胎膜。

  后遺癥4、產(chǎn)后不設(shè)防致孕

  方太今年24歲,產(chǎn)后恢復(fù)很快,BB人工喂養(yǎng),夫妻性生活沒有采取避孕措施。產(chǎn)后三個(gè)月回來做檢查,竟然發(fā)現(xiàn)方太又懷孕了。梁教授把這個(gè)結(jié)果告訴方生和方太,只見他倆目瞪口呆,不解地問道:“產(chǎn)后不是安全期嗎?”

  梁教授聽了哭笑不得。
 
    她告訴我,她已經(jīng)碰到很多這樣的例子,有的還沒有來月經(jīng)就懷孕了。很多人沒有這方面的常識(shí),以為哺乳期不會(huì)懷孕,又不好意思咨詢醫(yī)生,結(jié)果產(chǎn)后沒有多久又懷孕,對(duì)婦女的身體是極大的傷害。梁教授建議即使處于哺乳期,夫妻同房也應(yīng)使用工具避孕或放置節(jié)育環(huán)等手段來避孕。

  后遺癥5、產(chǎn)后排尿問題

  十月懷胎,好不容易才把達(dá)7斤重的寶寶生下來,郭太如釋重負(fù)。還沒來得及想如何恢復(fù)身材,馬上就面臨一個(gè)難以開口的尷尬問題——尿失禁。每次她開心地哈哈大笑、咳嗽時(shí),尿就不能自控地排出來,讓她十分狼狽。

  梁教授說尿失禁是孕婦的常見問題。導(dǎo)致尿失禁的內(nèi)因是女性尿道相對(duì)比較短,外因是生產(chǎn)時(shí)胎兒通過產(chǎn)道,使得膀胱、子宮等組織的肌膜受傷,彈性受損,尿道松弛而失去應(yīng)有的功能。當(dāng)患者腹部用力、腹壓增加的時(shí)候,尿液會(huì)不自主流出,尤其當(dāng)咳嗽、打噴嚏時(shí)最容易發(fā)生。

  梁教授建議產(chǎn)婦在產(chǎn)育期避免過早勞動(dòng),應(yīng)注意預(yù)防便秘。產(chǎn)婦在家要有意識(shí)地經(jīng)常做縮宮運(yùn)動(dòng),慢慢恢復(fù)盆底肌肉的收縮力。一段時(shí)間后失禁便會(huì)自行緩解、消失,如果情況仍未好轉(zhuǎn),則需要到泌尿科或產(chǎn)科求診。

  后遺癥6、產(chǎn)后乳房變化

  康太產(chǎn)后乳房變得過分碩大,伴有輕微發(fā)燒。孩子長(zhǎng)時(shí)間吮吸乳頭,不久,乳頭有了皸裂,整個(gè)乳房又紅又腫,整個(gè)身體發(fā)燙。去醫(yī)院經(jīng)檢查為乳腺炎。 
 

  梁教授說,產(chǎn)后乳房的變化會(huì)衍生出一些問題,要提高警惕。為了保持乳房清潔,預(yù)防乳腺炎,分娩后應(yīng)用肥皂及清水洗凈乳房乳頭,每次哺乳前洗手,用溫開水擦洗乳頭。乳頭若有皸裂,每次哺乳后,可涂10%的魚肝油鉍劑或10%復(fù)方安息香酸酊,促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者應(yīng)停止哺乳,按時(shí)將奶擠出,或用消毒的玻璃吸奶器吸出再哺喂。……女人,珍愛你的乳房吧!

    所以,為了避免產(chǎn)褥期必須注意以下各點(diǎn):

  飲食:產(chǎn)褥期間的飲食調(diào)養(yǎng)和妊娠器件的飲食調(diào)養(yǎng)同樣重要。因?yàn)椋a(chǎn)婦需要額外營(yíng)養(yǎng)以補(bǔ)充分娩和哺乳的消耗。不過,產(chǎn)后頭一兩天內(nèi),產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)吃些清淡而易于消化的食物。以后的飲食以富于營(yíng)養(yǎng)、能提供足夠熱量為原則。

  要多吃富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素的食物,像蛋、魚、肉、蝦、豆類、新鮮疏菜和水果等。總之,同懷孕期間相仿,不應(yīng)偏食或挑食。飯菜要多樣化,粗細(xì)糧搭配著吃,葷素夾雜著吃,惟有這樣,身體彩繪康復(fù)得快,奶水才會(huì)量多質(zhì)好,如在夏季,尚需多飲酒西瓜汁,多喝冬瓜湯以清熱結(jié)解暑。

  臥室:產(chǎn)婦睡的房間要安靜、清潔和冬暖夏涼。不論冬夏,窗戶都要常開,使室內(nèi)空氣新鮮。大熱天更要注意空氣流通,否則容易中暑。

  休息與活動(dòng):剛分娩后,產(chǎn)婦十分疲乏,所以,頭兩天內(nèi)應(yīng)當(dāng)好好臥床休息。雖然臥床休息。但仍須多翻身、多活動(dòng)。可起床洗漱和大小便,起床之前要先坐起片刻,不覺頭昏才可下床。如果素來身體強(qiáng)健,疲勞已經(jīng)消除,產(chǎn)后24小時(shí)就可起床。至于起床以后的活動(dòng)量應(yīng)當(dāng)慢慢增加。起床的第一天,早晚各在床邊坐半小時(shí),第二天可以在房里走走,以后再逐漸增加活動(dòng)范圍與時(shí)間。

  清潔衛(wèi)生:產(chǎn)后必須早晚刷牙,注意口腔衛(wèi)生,否則易患牙病。產(chǎn)后汗多,下身又有惡露不斷流出,因此,必須注意清潔衛(wèi)生。產(chǎn)后可以洗澡,但要看季節(jié)、環(huán)境條件和產(chǎn)婦身體強(qiáng)弱而定。一般說來,秋冬揩身,春夏洗澡。但是洗澡絕對(duì)不能盆浴。以防污水流入陰道引起感染。除了揩身和洗澡之外,必須每天用溫開水洗滌外陰1—2次,尤其在大便后,衛(wèi)生巾更需勤換。

  肛提肌收縮運(yùn)動(dòng)

  平臥大腿靠攏、兩腳交叉,盡力抬起臀部,然后放松。連續(xù)10—20次,以后逐漸增加。如果堅(jiān)持鍛煉,有助于骨盆肌肉托力的恢復(fù)。

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