5.子宮體先兆破裂時可引起腹痛 孕婦臨產后,由于某種原因使胎兒下降受阻時,可使子宮體上段的肌肉強烈收縮,使子宮下段被過度牽拉,而易發生破裂。在發生子宮體先兆破裂時,孕婦可出現下腹部持續性的疼痛,甚至高聲呼叫、面色潮紅。此時,醫生必須立即采取有效措施抑制孕婦的子宮體收縮,并及時為孕婦實施剖宮產術,以便確保母嬰安全。
6.妊娠合并急性闌尾炎可引起腹痛 孕婦的闌尾隨著子宮體的增大多從原來的位置向其外上方移位。因此,孕婦患急性闌尾炎后的腹痛部位不像正常人那樣典型,而容易被忽視。但隨著病情的發展,患者也可出現肌緊張、發燒等癥狀,此時應去醫院就診。特別是有慢性闌尾炎的孕婦,更應警惕妊娠期闌尾炎的急性發作。
綜上所述,孕婦應從以下幾方面來鑒別胎動和妊娠期腹痛:
1.懷孕早期的鑒別 孕婦若在懷孕4個月之內出現腹痛,則不是胎動。因為胎動一般在懷孕16—20周才出現。此期間,若有下腹部墜痛、肛門墜脹、陰道流血等現象,則應考慮到宮外孕、葡萄胎、流產等情況的發生。
2.懷孕中晚期的鑒別 如前所述,孕婦的胎動有一定的規律性,一般每小時3—5次左右。胎動在懷孕28—37周時較活躍,但不會引起孕婦明顯的不適。胎動后的腹部局部不適,幾秒鐘或數十秒鐘就可緩解。如果孕婦在懷孕的中晚期出現全腹下墜、肛門墜脹,陣發性腹痛并伴有陰道流血時,則應考慮到早產、胎盤早剝等情況的發生。若腹痛位于右下方或偏上,無規律性,且孕婦有高熱、惡心、嘔吐等癥狀時,則應考慮到急性闌尾炎的發生。若孕婦在臨產后,出現全腹強直如板狀,且疼痛難忍等現象時,則應警惕子宮破裂的發生。
總之,孕婦一旦出現與胎動無關的腹痛,就應引起重視,并應及時就診,加以鑒別,以免釀成禍患。
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