其實絕大多數(shù)的早期流產(chǎn)都是因為孕卵發(fā)育異常所致，包括其染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)的異常。這些異常的胎兒經(jīng)自然流產(chǎn)而被淘汰，所以說自然流產(chǎn)在某種意義上是一種優(yōu)勝劣汰的自然選擇。
那么何謂自然流產(chǎn)？哪些因素可導(dǎo)致自然流產(chǎn)呢？流產(chǎn)后多久適宜再次懷孕呢？
何謂自然流產(chǎn)？
胚胎或胎兒在20周以前(或胎兒體重在500g以下)尚不能獨立生存，在未使用人工方法的前提下就從母體排出，稱為自然流產(chǎn)。根據(jù)懷孕的時間，自然流產(chǎn)可分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。前者指妊娠不足12周的流產(chǎn)，后者指12~20周的流產(chǎn)。
自然流產(chǎn)的主要原因？
一、染色體異常70%以上的自然流產(chǎn)都是由于受精卵的基因缺損或胚胎畸形引起的，多數(shù)異常胎兒會自行夭折，以早期流產(chǎn)而告終，無論怎樣保胎亦無濟于事。這種流產(chǎn)所“流出”的病態(tài)胚胎很難成活，即使有少數(shù)胚胎能“幸運”地發(fā)育為成熟胎兒并正常分娩，也將是畸形兒、低能兒或有其他遺傳病的患兒。因此，流產(chǎn)盡管對孕婦的身體有損害，但在這種情況下，流產(chǎn)并不是一件壞事，而是一種優(yōu)勝劣汰的自然優(yōu)生法。
然而，不少孕婦對自然流產(chǎn)的原因不甚了解，不管是什么原因引起的流產(chǎn)，都一概要求保胎，有的服用各種保胎藥物，還有一些服用毫無科學依據(jù)的“祖?zhèn)髅胤健泵つ勘Ｌィ炊赡茏柚共徽５呐咛プ匀惶蕴Ｒ虼顺霈F(xiàn)流產(chǎn)先兆時，不宜盲目保胎，對自然流產(chǎn)是“保”還是“流”均應(yīng)聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，切不可盲目從事，以免造成不該發(fā)生的悲劇。
二、母體生殖系統(tǒng)疾病
1、子宮內(nèi)膜炎或?qū)m腔粘連在子宮內(nèi)膜炎或?qū)m腔粘連的患者中，多數(shù)有反復(fù)人流史。在胚胎發(fā)育初期，需要通過細小的樹根狀絨毛組織從母體汲取營養(yǎng)。子宮內(nèi)膜炎或?qū)m腔粘連均可影響絨毛的發(fā)育，此時就像樹根壞死了，枝葉也會枯萎一樣，絨毛壞死了，胚胎就會死亡，自然流產(chǎn)就會隨之發(fā)生。
因此未生育的女性一定要采取適合的避孕措施，避免反復(fù)流產(chǎn)，確保幾乎100%的避孕效果。未育女性不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器或長效避孕藥。如果已發(fā)生子宮內(nèi)膜炎或?qū)m腔粘連，應(yīng)先治愈疾病后懷孕，預(yù)防自然流產(chǎn)。
2、月經(jīng)不調(diào)由月經(jīng)不調(diào)導(dǎo)致的流產(chǎn)多見于那些月經(jīng)提前、經(jīng)期延長者。這種病人孕激素水平低下，一旦懷孕，孕酮水平更顯得不足，因此可造成母體對胚胎的免疫排斥，子宮肌肉興奮性增高，影響絨毛發(fā)育，導(dǎo)致流產(chǎn)。
因此孕前應(yīng)調(diào)整月經(jīng)周期，使其恢復(fù)到正常狀態(tài)，為胚胎著床、發(fā)育作好充分的準備。長期月經(jīng)不調(diào)者，一旦懷孕也應(yīng)及時就診，調(diào)整孕后內(nèi)分泌水平。
三、母體全身性疾病妊娠早期母體患流感、傷寒、肺炎等傳染病，病毒和細菌毒素通過胎盤侵入胎體引進胎兒死亡。一般在胎兒死亡2周內(nèi)發(fā)生自然流產(chǎn)，切忌保胎。
四、外界不良因素如因外傷、精神刺激、性交等因素導(dǎo)致先兆流產(chǎn)，而胎兒發(fā)育正常者，可以保胎。如果是接觸有害物質(zhì)，造成慢性中毒而引起先兆流產(chǎn)，不要保胎。
流產(chǎn)后多久適宜再次懷孕呢？
從醫(yī)學角度講，以3-6個月為宜。但理智告訴我們，應(yīng)該先讓情緒平靜下來，別操之過急，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，盡量避免不良因素的影響，待一切正常后再去迎接新生命的降臨。
綜上所述，自然流產(chǎn)是人類不斷優(yōu)化自身的一種方式，也是對孕育著的新生命進行篩選，因此在保胎前應(yīng)先查明原因，切忌盲目保胎。文/閆鳳亭(生殖醫(yī)學博士)
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