妊娠期糖尿病的孕婦飲食需要注意什么?
滕越:早期血糖異常對于孩子的致畸是絕對有影響的。但妊娠期的糖尿病和健康人的糖尿病一樣是可防的,并不是所有的有高危因素的孕婦最后都發(fā)展為糖尿病,自己要提前有意識(shí)去預(yù)防。
妊娠糖尿病什么樣的人容易得?
年齡是最大的因素,24歲以下懷孕的孕婦基本認(rèn)為得糖尿病的機(jī)會(huì)很少或者是沒有,而且在國外24歲以下的孕婦不做糖尿病篩查。如果超過30歲就是糖尿病的高危人群,30歲以上的人都要注意預(yù)防糖尿病的發(fā)生。還有家族史的因素。最重要的高危因素就是體重,孕前超重和肥胖的孕婦得糖尿病的機(jī)會(huì)就會(huì)大。懷孕早期體重增加過快也是得糖尿病的基礎(chǔ)。能控制什么呢?控制懷孕期間的體重。從飲食上控制,體重就是從吃的食物當(dāng)中來的,你可以運(yùn)動(dòng)消耗一部分,剩下大部分是供身體消耗的。高危人群體重跟正常人群是一樣的,肥胖就控制長的慢一些。從飲食上安排,首先生活規(guī)律要好,一定保證一天三餐,建議在早晨8點(diǎn)鐘之前一應(yīng)要進(jìn)食早餐,血糖高還是低是由身體里面的胰島素激素來調(diào)控的,如果不在合適的時(shí)間給它一個(gè)適當(dāng)?shù)拇碳ぃ蜁?huì)逐漸弱下來。所以一定要在正常的時(shí)間進(jìn)餐,早餐孕婦一定要包括主食。一天三餐安排合理,一定要保證充足的睡眠。8—10個(gè)小時(shí)是孕婦比較理想的睡眠時(shí)間,中午睡上半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí),晚上補(bǔ)夠其它睡眠。
還有一個(gè)是運(yùn)動(dòng),糖尿病認(rèn)為胰島素抵抗造成的,運(yùn)動(dòng)是對緩解胰島素抵抗是有幫助的。運(yùn)動(dòng)之后胰島素的敏感性增加。
飲食搭配仍然是均衡飲食為基礎(chǔ),早中晚三餐都建議有主食類的食物,這是最基礎(chǔ)的,主食每個(gè)孕婦有不同的量,就算得了糖尿病的孕婦也不要把主食降得太低,一天的主食量無論身高多少都不能低于250克,這個(gè)是指生的重量而不是指熟的,前面提到的所有重量都是指生的重量。對于身高比較高的孕婦主食量還要提高,你1.65米建議吃六兩,1.70米建議吃到七兩甚至更多的主食量。希望這部分孕婦從預(yù)防一直到治療這段時(shí)間一天能夠有一兩左右的粗糧和雜豆類食物攝入。包括在主食里面,吃老玉米、燕麥、八寶粥等等,但是不強(qiáng)調(diào)這個(gè)孕婦得了糖尿病之后全部吃粗糧。
糖尿病飲食里面還強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),現(xiàn)在工作當(dāng)中也能發(fā)現(xiàn),孕婦來產(chǎn)檢監(jiān)測血糖這一天和在家的飲食不一樣,這部分孕婦還是應(yīng)該記錄飲食,應(yīng)該保證在家和監(jiān)測的這一天飲食是一樣的,這樣監(jiān)測才有意義。早晨我們不讓孕婦帶早點(diǎn)過來,她來監(jiān)測血糖空腹過來,空腹之后讓食堂準(zhǔn)備糖尿病的早點(diǎn),主食、蔬菜,她回家之后也按照這個(gè)量來走。這個(gè)對醫(yī)生有幫助,對于孕婦也有幫助。孕婦了解了這個(gè)量應(yīng)該怎么搭配,醫(yī)生可以肯定她在飲食合理的基礎(chǔ)上血糖在什么水平,這樣對于指導(dǎo)我們下一步治療就有意義了。如果孕婦就是因?yàn)檫@一天來檢查的時(shí)候吃的不合適血糖高就上胰島素,那對她的心理壓力會(huì)很大,孕婦覺得打針吃藥了就很嚴(yán)重。如果飲食能控制運(yùn)動(dòng)能控制,她的心情就會(huì)放松一點(diǎn)。對于糖尿病人來說飲食分配一定要定時(shí)定量,到時(shí)間就吃,不管餓不餓都要吃一點(diǎn)東西,包括主食在內(nèi),這樣到下一頓空腹血糖不至于過低。到下一頓吃飯的時(shí)候就不會(huì)吃很多,餐后血糖就好了,這是一個(gè)良性循環(huán)。三餐之后要運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)以能接受為準(zhǔn),吃完飯洗洗碗動(dòng)一動(dòng)都算自己活動(dòng),只要能走起來就行,不要吃完飯?jiān)谀莾鹤?/P>
孕婦用胰島素而放縱飲食,現(xiàn)在打著針隨便吃可不可以?千萬不要這樣。不要因?yàn)槎即蛞葝u素那么嚴(yán)重了更少吃,也不行。吃的東西要保證孩子和大人的營養(yǎng),不要單獨(dú)為了胰島素放棄飲食。
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