許多婦女在不知自己已懷孕的情況下，從事了一些造成日后后悔的行為。因此懷孕初期的注意事項極為重要，是計劃懷孕的婦女所不可或缺的知識。

一 正確驗孕

　　一般驗孕筆會標示準確率，例如95%、98%等，若無標示，并不表示準確率百分之百，因為有某些因素會造成驗孕筆失效。

驗孕筆可能失效

　　驗孕筆失效可以兩種型態(tài)表示：

　　1 已懷孕，但驗出來顯示沒有懷孕，即驗孕筆不夠敏感：可能的原因包括驗孕筆過期、藥劑已失效；另一種原因是廠商使用的藥劑有問題。

　　2 未懷孕，但驗出來顯示有懷孕，即驗孕筆試劑太靈敏：女性懷孕時體內的絨毛腺性激素會升高，可經由尿液驗出，驗孕筆就是在測試體內的絨毛腺性激素。但絨毛腺性激素存在于每一個人體內（包括男性），只是量較少。有些試劑因為太敏感，即使量少也可能呈陽性反應，而讓使用者誤以為懷孕了。

檢驗時間不正確

　　太早驗與太晚驗，都可能使檢驗結果不正確。有些人在行房后2～3天就檢驗，往往驗不出正確的結果。有些人則在懷孕一段時間后才驗，然而因為絨毛腺性激素值會隨著懷孕周數增加而增加，例如10周后，數值即可能達到10萬以上，而一般的驗孕筆在超過一定的數值后即驗不出來。

如何正確驗孕

　　如果對于驗孕筆標示的結果有懷疑，最好使用兩個廠牌的驗孕筆。另外更可以到婦產科檢查，婦產科醫(yī)師覺得有懷疑時，會使用不同的試劑或是將尿液稀釋來檢驗，必要時還可以抽血檢查。另外，懷孕大約到6周（從上次月經來時第一天算起）以后，可以用超聲波看看胚胎是否位于子宮內。

　　雖然驗孕筆的準確度極高，但并非百分之百，需要仔細地確認，以免有使用驗孕筆呈陰性卻已懷孕，在誤判的情況下而服用藥物、做放射性檢查，而后來知道懷孕之后，造成終日惶惶不安的遺憾。

二 慎用藥物

懷孕用藥分級

　　目前已被證實對胚胎有影響的藥物，包括抗癲癇藥物、某些精神科用藥、某些特別種類的抗生素等等，這些藥物被證明直接對胚胎有影響，而其他藥物影響雖不明顯，但仍要謹慎使用。一般醫(yī)師都有“藥物手冊”，其中記載各種用藥的分級和對胎兒的影響，其分類如下。

A級：目前臨床實驗證實對胎兒無害。
B級：動物實驗證實對胎兒沒有致死性的或不良的反應，人體實驗尚無報告。
C級：動物實驗證實對胎兒有不良的反應，人體實驗尚無報告，但必要時可用。
D級：目前臨床實驗證實對胎兒有不良的影響，但在危及母體生命情況下可用。
X級：目前臨床實驗證實對胎兒有不良的影響，絕對禁止使用。

　　由于懷孕初期正處于胎兒腦部、神經管、器官發(fā)育時期，因此對于藥物使用更須謹慎。一般婦產科的用藥是可以信任的（例如感冒請婦產科醫(yī)師開給藥物）；而其他科如果是正牌醫(yī)師，告知已懷孕，所開給的用藥也應是可以信任的；而沒有牌照的醫(yī)師或一些藥房所給予的用藥，即使其表示對胎兒無害，也不可聽信。

未確定懷孕前用藥要當心

　　在婦產科常遇到的問題為，準媽媽未得知懷孕前曾服用過感冒藥。通常醫(yī)師并不認為因為服用了三天的感冒藥，就必須把胎兒流掉，但在往后的產前檢查，則須做得比較詳細，視對胎兒的影響情形再做必要的處置。

　　而減肥瘦身在現代社會蔚為風潮，但各家醫(yī)院診所使用的藥物五花八門。目前減肥藥已產生極大爭議，某些藥物用于正常人身上，尚且造成傷害，何況是用于孕婦身上。已有許多案例顯示，由于孕婦不知已懷孕而使用減肥藥，造成胎兒畸形及無腦殼等嚴重的后遺癥。女性朋友在服用減肥藥之前，一定要確認處于未懷孕狀態(tài)及注意醫(yī)療行為的合法性，以免造成身體傷害。

懷孕時服用中藥須謹慎

　　另外，中藥的使用也要特別當心，因為中藥是復方藥物，對于胎兒的影響不容易被察覺。而許多民眾仍存有懷孕時須以中藥補身的觀念，如果隨便到藥房抓藥使用，對胎兒可能有不良的影響；例如有孕婦聽信人言，未經合格中醫(yī)師診斷即使用胎兒美白中藥，結果造成胎兒心臟外露的遺憾。坊間中藥房林立，在使用中藥材前，仍應請合格中醫(yī)師診斷，以避免造成無謂的傷害。

　　三 遠離放射線

　　懷孕時應避免做放射性檢查，目前并沒有正確的統(tǒng)計，照了多少張X光片會致畸胎，但可以想見的是，照的次數愈多影響愈大。尤其是比較高劑量的輻射，例如核醫(yī)檢查、電腦斷層掃描，在已知懷孕后都應避免。但如果因為未知懷孕而照了一張X光片，則與前述服用感冒藥一樣，不須因此而將胎兒流掉，需待日后的產檢來觀察。

　　孕婦若已知懷孕應盡量避免藥物與放射線的傷害，但若因為未知懷孕而已經有了接觸，也不要不斷自責，應做好日后的產檢，確定是否對胎兒有傷害，在懷孕24周前決定流掉或留住胎兒。

　　四 不可小看出血

　　造成懷孕早期出血的原因如下。

　　1 子宮外孕
子宮外孕是指胚囊沒有著床在子宮里面，而著床在子宮外。在宮腔外著床的孕體，不能正常的發(fā)育，體內雌、孕激素的比例發(fā)生變化，造成蛻膜分離，導致不規(guī)則的陰道出血。子宮外孕要盡速處理，否則等胚胎愈來愈大就愈危險，甚至會因為子宮外孕破裂大出血而喪命。

　　所以如果驗出有懷孕，卻一直有出血現象，就要前往婦產科檢查，以確定是否為子宮外孕或其他問題。

　　2 流產
　　一旦早期懷孕有出血等流產現象，在確定了宮內胎后會開給藥物以幫助安胎。早期所給與的安胎藥物是黃體素，可幫助胎盤著床緊密以避免流產。

　　另外，有發(fā)炎現象也會導致流產，當陰道分泌物增加、陰道搔癢、有惡臭味、顏色偏黃時，即已發(fā)炎。不管是尚未懷孕或懷孕初期，如有發(fā)炎現象，須就醫(yī)將病癥治愈，否則未來可能引起早產，甚至流產。
而約有一半的流產是源于染色體異常，人體有排斥現象會將異常的染色體排掉，這是自然淘汰，應以平常心視之。

　　3 著床位置不適當

　　有的胚胎雖然著床在子宮里，但是是在子宮頸或子宮角，稱為異位妊娠，往往不能正常的生長發(fā)育導致流產。

　　4 胎盤著床位置太低

　　正常的胎盤附著于子宮體的底部、后壁、前壁或側壁；如果胎盤附著在子宮下段，甚至胎盤邊緣達到或復蓋子宮頸內口，其位子低于胎兒先露部者，稱為低置胎盤或前置胎盤，前者在日后隨著妊娠月份的增加，胎盤自然往上拉，對分娩影響不大；后者在孕期會有無痛性的陰道出血，需在產前明確診斷。

　　5 孕婦太勞累

　　孕婦如果因為平常太勞累、工作壓力大，每次出現少量的出血，只要多臥床休息，即可改善癥狀。雖然臥床休息是最佳的安胎方法，但在初次發(fā)現有出血現象時，最好還是請醫(yī)師辨明癥狀，以免錯失治療時機。

　　五 懷孕“醫(yī)、多、戰(zhàn)”原則

　　懷孕時應謹守醫(yī)、多、戰(zhàn)原則，亦即定期看醫(yī)師、多臥床休息、戰(zhàn)勝自己的不良習慣。另外在日常生活上應注意：

　　1 保持心情愉快。
　　2 同一姿勢勿維持過久，以免血流不順暢，刺激子宮而收縮造成流產。
　　3 避免不當腹壓增加。
　　4 避免滑倒。
　　5 避免舟車勞頓。
　　6 休閑生活、性生活須溫和及安全。
　　7 避免藥物或煙酒。
　　8 勿暴露在輻射線或高壓電波下。

采訪撰文/楊敏
采訪咨詢/婦產科主治醫(yī)師 陳敏龍