智力殘疾的兒童中，有57%是由于母親在懷孕28周至產后一周內的相關因素導致。這個數據是對北京0-6歲兒童殘疾情況的調查結果。

　　調查近三萬兒童

　　殘疾患兒千人約有12名

　　近日，記者從北京市婦幼保健院獲悉，市殘聯組織有關專家采取抽樣調查的方式，對居住在北京半年以上、具有北京市戶口的0到6歲的28738名兒童進行了調查。調查顯示，患有聽力、視力、肢體、智力、精神這5類殘疾的兒童總患病率為12.19‰。

　　智殘比例最高

　　圍產期因素易導致智殘

　　在這5類殘疾中，智力殘疾仍占首位，81%的殘疾兒童存在智力殘疾。其余的殘疾排序為肢體、精神、聽力和視力。

　　據北京市婦幼保健院專家介紹，0到6歲精神殘疾的孩子主要是指孤獨癥，目前造成兒童孤獨癥的原因還不清楚。

　　調查顯示，在智力殘疾的兒童中，5%的兒童是由遺傳因素導致，而母親圍產期相關因素致殘的達到57%。

　　專家提醒

　　圍產期在我國是指懷孕后期、即滿28周(胎兒體重達到或超過1l60克)至產后7整天的這段時期。這段時期內，胎兒宮內窒息、嬰兒出生窒息和新生兒在出生7天內出現一些疾病都有可能造成兒童智力殘疾。

　　記者從北京市婦幼保健院了解到，胎兒出生前，孕婦的血壓、心跳，甚至是營養不良都有可能造成胎兒在宮內窒息。

　　在嬰兒出生時，由于孕婦難產、嬰兒受到臍帶影響缺氧缺血，也可能造成兒童今后的智力問題。

　　而新生兒剛出生的幾天里患了腦膜炎等其他腦部疾病，或者是營養性疾病，也都有可能造成智力殘疾。

　　準媽媽全提醒

　　懷孕前期

　　1至3個月(12周以前)

　　兒科專家金瓔告訴記者，懷孕前3個月是孩子組織器官剛開始發育成形的階段，這個時期只要有一點損害，都會讓孩子的一個器官或是身體的一個系統受到影響。

　　輻射危害嬰兒聽力

　　電腦輻射成為導致嬰兒聽力殘疾的頭號危險因素。因此專家提醒，孕婦應避免長時間操作電腦，盡量遠離微波爐、電視、復印機等電器，尤其對于懷孕前3個月的孕婦更應注意。

　　孕婦接聽手機時不要將手機掛在胸前，電視、電腦等家電不要過于集中地擺放在孕婦的臥室里。

　　另外，早孕階段孕婦不要做放射線照射，如透視檢查，以免傷害胎兒。

　　病毒感染易致畸形

　　同時，兒科專家金瓔介紹，孕婦患有風疹、由寵物引起的弓形蟲感染、病毒性感染、肝炎等病都會損害胚胎組織，影響到孩子出生后的健康狀況，可能導致畸形。

　　在懷孕前，要進行風疹減毒疫苗預防接種，一旦發生感染，要立即到醫院進行檢查，在醫生指導下用藥，或中止妊娠。

　　懷孕中期

　　3至7個月(12周到28周前)

　　據介紹，這時胎兒器官發育雛形已大致完備，胎兒屬于比較穩定階段，對藥物抵抗性有了一些增加，但仍應嚴格在醫師指導監測下用藥。此時準媽媽要注意營養。

　　注意營養但不要過量補鈣

　　專家表示，孕期如缺乏維生素或微量元素可造成新生兒出生缺陷。如孕婦缺乏葉酸可造成胎兒神經管畸形；缺鈣可造成新生兒佝僂病；缺碘可造成新生兒甲狀腺功能低下，進而造成智力低下等。

　　懷孕期間，應多吃些維生素C含量多的蔬菜、水果，維生素C能增加鐵在腸道內的吸收，但應注意過量鐵元素的攝入將影響鋅的吸收利用。

　　同時，孕婦應多食含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、海蜇、海蝦等，才能保證胎兒的正常發育。

　　孕婦在妊娠中期，應多食富含鈣的食品，如牛奶、蝦皮、豆制品和綠葉菜、芝麻醬等，但同時要注意不要過量。服用過多鈣片及維生素D，會導致新生兒患高血鈣癥，嚴重者將影響胎兒的智力。

　　懷孕后期

　　7個月至胎兒出生（28周到40周）

　　在這個時期，胎兒的視力和智力易受到傷害。

　　過度勞累易傷嬰兒眼睛

　　懷孕最后3個月用藥不當，如服用一些抗腫瘤藥物、鎮靜安定類藥物等均可能會引起孩子白內障、視網膜出血、視力障礙等，導致兒童失明。

　　這段時間內在孕期過度勞累，也會導致兒童的眼部疾病。

　　同時，胎兒出生前，孕婦的血壓、心跳，甚至是營養不良都有可能造成胎兒在宮內窒息，導致嬰兒的智力出現問題。

　　孩子出生盡量避閃光燈

　　據專家介紹，孩子出生后，應避免強光刺激眼睛，剛出生的嬰兒照相時盡量避免使用閃光燈。

　　不要給兒童亂用藥物，孩子后天性耳聾很多都是由于服用了慶大霉素等耳毒性抗菌素。

　　此外，不應過早讓孩子走路、站立。

　　貼心提醒

　　有些中藥孕婦禁服

　　據中醫專家孔杰大夫介紹，孕婦絕對禁服的藥品是活血化淤的中藥，如水蛭、牛膝、花紅、桃仁等。

　　忌服的中藥有大辛大熱的藥，這些藥會動了胎氣，如附子、肉桂、川烏、草烏、干姜等。

　　還要慎服瀉下藥，如巴豆、牽牛子、大黃等。大苦大寒的藥，如黃柏等也都應該慎服。

　　家庭環境不同經濟文化等都有影響

　　此外，家庭環境不同，兒童殘疾現患率也有所不同。

　　調查表明，農村殘疾兒童的比例高于城市，男孩高于女孩。父母文化程度越低，兒童患病率越高。經濟情況越差，兒童患病率越高。

　　另外，父母職業情況也會影響兒童患病率，如無業者家庭兒童殘疾比例最高，技術人員家庭中兒童殘疾比例最低。特別是母親的文化程度和職業性質，更會直接影響到兒童殘疾發生的可能性。（父母職業與兒童殘疾現患率見左表）

　　致殘原因分析

　　純粹遺傳因素比例較小

　　調查顯示，除智力外，其他類別的殘疾發生隨年齡增長的趨勢不明顯。專家認為，這從側面反映了目前北京0-6歲兒童的致殘原因仍主要與先天性因素有關。

　　調查中殘疾兒童有一半以上是先天性因素（包括全部產前因素和部分產時因素）致殘。在先天性因素中，純粹遺傳因素造成的比例較小。

　　據了解，產前因素主要包括遺傳因素和母孕期環境因素，如慢性病、服藥、缺乏營養、化學物理等環境有害物質、中毒等。

　　產時因素主要包括出生窒息、顱內出血、產傷等。

　　產后因素主要包括意外傷害、感染、心理社會因素、環境生態因素、藥物和營養失調等。

　　婚檢：重要防線

　　北京市衛生局有關負責人表示，婚檢是減少出生缺陷和疾病的第一關口，婚檢時通過詢問病史、家族史和醫學檢查，可以篩出某些先天遺傳性疾病和不宜結婚、暫緩結婚、不宜生育的人群。北京婚檢率僅為5％

　　自2003年10月開始實施《婚姻登記條例》，取消強制婚檢后，北京自覺接受婚前醫學檢查的人數明顯下降。

　　據調查資料顯示：2003年10月－12月婚檢人數僅為2002年同期的8.7％；2004年北京婚檢率僅為5％。此前，來自北京市衛生局的數字顯示，自1995年到2003年，北京市每年為15萬－16萬人次提供婚前保健服務，婚檢率達99％以上，居全國第一。9年共檢出疾病近9.6萬人次。