據一項權威調查統計，近年來，本市育齡女性宮外孕的發生率是80年代發生率的5—6倍，一些專科醫院每天都能收到20多名宮外孕病人。女性宮外孕發病因有難診斷、易誤診、發病廣和前期病癥不典型等各種特點，而成為目前本市孕產婦死亡的主要原因。

　　現狀

　　宮外孕病例一：為“珍貴兒”堅持保胎

　　一個高齡產婦好不容易懷上孩子，可是出現了流血、腹痛等不良反應，卻還自以為是動了胎氣。不出門，天天躺在床上進行“保胎”，沒有及時去醫院進行隨訪檢查，結果竟然是宮外孕，最終因搶救不及時而死亡。

　　無獨有偶，做試管嬰兒的孕婦也會出現宮外孕。有個孕婦花了不小的精力和財力，好不容易做成了試管嬰兒，沒有想到的是，試管嬰兒種下的兩個胚胎，一個種在宮內、一個卻種在了宮外。因為生怕宮內的一個胚胎不小心流產，所以舍不得及時處理非常危險的宮外另一個胚胎，結果險些因為宮外孕搶救不及時而死亡。

　　宮外孕病例二：未婚先孕隱瞞“病史”

　　一句“還沒有結婚，也沒有性生活”竟然斷送了自己的性命。一位才30多歲的女性因為宮外孕被送到醫院搶救，竟然還向醫生隱瞞病史，不承認自己曾經有過性經歷。這樣使得醫生在診斷時，沒有從宮外孕等婦科疾病這個方面去推測病情，而是被病人的謊言兜了一個大圈子。結果，因為腹腔內大面積出血，宮外孕治療不及時而死亡。

　　宮外孕病例三：突發病情不及時送院

　　一位40多歲的女性在春節前，已經出現了腹痛、出血等不良婦科癥狀，但是迷信的她卻感覺在新年里去醫院看病是不吉利的，就把病情拖著不看。結果她剛過完年才沒有幾天，因為宮外孕引發大出血而送到醫院搶救，最終還是不治身亡。

　　還有個病人在一家醫院檢查，醫院確診是宮外孕。可是家里的長輩、老人卻一心想要女兒保胎，竟然不相信醫生的科學診斷，輾轉于各家醫院的b超診斷中心。結果，幾家醫院轉下來，因為拖延了治病最佳時間，還沒有來得及治療，女兒就發病死亡了。

　　原因

　　炎癥、人流導致發病

　　來自市婦女保健所的一份調查統計資料顯示，在全球宮外孕發病率上升的同時，本市宮外孕發生率比70年代增加了5—6倍。在70年代，本市宮外孕的發生率為1/200 —1/300 ，而近年來，宮外孕的發生率快速上升，發生率達到1/50 —1/100 。從2003 年到現在，本市每年都有4例宮外孕的死亡病例。

　　市婦女保健所副所長朱麗萍告訴記者，宮外孕發生率提高的原因和女性生殖道感染發生率上升、局部炎癥、變形、狹窄或者阻塞有關。有的女性因為不能正常受孕，而服用了促排卵藥物，也可能引發宮外孕。另外，人流、盆腔炎癥等也會引起宮外孕。

　　無典型癥狀易致誤診

　　市第一婦嬰保健院產科主任王德芬教授告訴記者，宮外孕是最常見的婦科急癥之一，但因為這種婦科疾病的典型癥狀就是“無典型癥狀”，因此常常容易被漏診或誤診，這就直接增加了疾病潛在的危險性。特別是因為不少女性或家長對這種疾病認識不明確，有停經后出現流血、腹痛等現象，還外出跳舞、娛樂，結果在舞場、酒吧等地方昏厥，甚至休克。還有的病人不肯透露病史、隱瞞性經歷，使醫生不能正確判斷。不少無知的長輩還堅持要讓自己的女兒保胎，甚至還堅持己見、不相信醫生的科學論斷，而導致病情嚴重，甚至出現死亡。

　　王教授說，不少人對宮外孕聞所未聞。其實，宮外孕就是在子宮以外的其他位置妊娠。正常妊娠應該是精子和卵子在輸卵管相遇而結合形成受精卵，然后游向子宮，在子宮著床發育成胎兒。如果由于某種原因，受精卵在子宮腔以外的其他地方“安營扎寨”，便是異位妊娠。最常見的異位妊娠就是輸卵管妊娠。受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的，在停經后1—2月內，逐漸長大的受精卵就會撐破輸卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。

　　預防

　　出現腹瀉和低血糖要警惕

　　王德芬教授告訴記者，所有生育年齡的女性都應該警惕宮外孕。有些宮外孕的前期癥狀表現為腹瀉和低血糖，這些都是極其容易被誤診的。

　　有的女性在宮外孕后出現腹瀉，一般內科醫生會誤認為是腸胃道疾病。王教授說，如果不仔細分析病情，很容易被認為是消化不良、腸道急癥。而事實上，宮外孕表現出來的“腹瀉”是成形的大便。由于宮外孕，腹腔已經出現了內出血，從而刺激了整個腸道的蠕動，結果不正常地表現為“腹瀉”。其實，此時的腹腔內已經出現了大容量的大出血。

　　同樣，宮外孕出現的昏厥也很容易被誤認為是低血糖，因此應該提高警惕。如果在孕期發生低血糖的現象，應引起自己和家人的注意，警惕是否是宮外孕。

　　育齡女性要學會自我診斷

　　現在不少年輕女性對自己的個人例事都非常馬虎。不少婦科臨床醫生向記者感嘆，有的女性竟然對自己上個月的例假日期都記不清楚。一到門診檢查時，就拉著旁邊陪同的先生問，上次的例假是哪天。

　　王德芬教授告訴記者，女性加強宮外孕的自我診斷需要了解宮外孕的主要表現。比如：停經，在月經過期數天至數十天里，常常是未察覺的時候發病；腹痛，下腹墜痛，有排便感，有時呈劇痛，伴有冷汗淋漓；陰道出血，并且常常只是少量出血。還有一些其他癥狀，比如：惡心、嘔吐和尿頻等。另外，暈厥和休克也是腹腔內急性出血和劇烈疼痛所致的，而且出血愈多愈快，還會引起頭暈、面色蒼白、血壓下降、冷汗淋漓等。如果發現以上這些癥狀，要提高警惕，家人也應及時護送醫院治療，可以采取b超掃描或腹腔鏡協助診斷，以免耽誤搶救時機。

　　由于宮外孕的癥狀常常是不典型的，因此，加強孕早期的檢測，細心關注懷孕后嘔吐、惡心、出血等孕早期變化反應也是非常重要的。

　　自我預防使宮外孕“零死亡”

　　由于任何育齡婦女都可能患上宮外孕，朱麗萍副所長反復強調，所有育齡女性都應該減少生殖道感染的發生；同時，注意自己的個人衛生習慣，減少不潔性生活史。性病的發病率上升，也是導致宮外孕發病率上升的原因。因此，避免生殖道感染、避免不潔性生活經驗，控制性伴數量都能減少宮外孕的發病幾率。此外，有附件炎、盆腔炎病史的女性；有輸卵管手術史的女性；有不孕癥、宮外孕史的女性和使用宮內避孕器的女性更需要提高警惕。

　　專家說，宮外孕通過加強自我預防和早期診斷，是完全可以控制的。

　　治療

　　保守開刀治療還有生育機會

　　市第一婦嬰保健院宮腹腔鏡中心副主任孫靜告訴記者，宮外孕是可以治療的。除了使用殺胚胎藥物治療外，還能夠采用根除性手術和保守性手術治療等方法。同時，近年來開展的微創手術治療宮外孕，不僅能夠做到創口小，恢復快，而且還可以在手術中邊診斷邊治療。

　　不少人都擔心如果得了宮外孕，是否就沒有生育希望了。孫靜醫生表示，其實，患宮外孕后能否再次妊娠，還要看治療的方法和雙側輸卵管的情況而定。如果做了患側輸卵管切除術、但對側輸卵管仍通暢，則多數還是有生育機會的。

　　近年來，對輸卵管妊娠多做保守性手術，再次生育的機會大為增加。一般來說，患側輸卵管切除后，對側輸卵管正常可以正常妊娠；可是當對側輸卵管有炎癥并且通而不暢時，就有可能會再得宮外孕。