生活水平的提高,“糖媽媽”越來越多了。妊娠期糖代謝異常,對準媽媽和寶寶的健康都是很不利的。所以,準媽媽們要格外注意,及時預防、發(fā)現、監(jiān)測、治療妊娠糖尿病。
美玲最近的飯量大增,胃口奇好,有時晚上睡覺之前還要去吃夜宵。一個偶然的機會,美玲到醫(yī)院做體檢,醫(yī)生說她已經懷孕了。結婚三年都沒有懷孕,突然發(fā)現自己已經有兩個月的身孕,美玲高興得睡不著。一個月后她再到醫(yī)院做產檢,醫(yī)生一臉嚴肅地說,她患了妊娠期糖尿病。“一直都是好好的,什么癥狀都沒有,怎么會患上糖尿病?會不會對寶寶有影響?”這些疑問讓美玲背上沉重的心理負擔。
廣州市婦嬰醫(yī)院產科副主任醫(yī)師崔詠怡說,其實“糖媽媽”也不必過于緊張,大多妊娠期糖尿病會不藥而愈,90%產婦分娩后血糖可恢復正常。需要注意的是,妊娠期糖尿病屬于高危妊娠,懷孕期間的并發(fā)癥比正常妊娠高,所以要加強血糖監(jiān)測和控制,同時孕婦必須有醫(yī)生的飲食指導,預防母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。
“糖媽媽”不可掉以輕心
目前為止,妊娠期糖尿病的發(fā)病原因還不是很清楚,大部分學者認為與內分泌的改變有關。肥胖、有家族史、高齡產婦、有反復流產史等的孕婦,都容易合并糖尿病。
廣州市婦嬰醫(yī)院一般對24周孕婦全部進行糖篩查,有些孕婦覺得自己身體很好,不會有糖尿病,不愿意做這項檢查,等到后期b超檢查,發(fā)現bb長得特別大,羊水多,最后抽血診斷,證實是糖尿病,這時才引起孕婦的重視。
被診斷為糖尿病的孕婦,最關心的還不是自己而是寶寶,第一句話都會問:“寶寶會不會有事?”由于孕婦不能產生足夠的胰島素使血糖水平保持正常,血糖升高即高血糖癥可引起孩子血糖升高、體重增大,出現8斤以上的巨大胎兒,分娩的過程中會增加難產率和產傷率。出生后的新生兒往往體質虛弱。
妊娠合并糖尿病會引起胎兒畸形,畸形率是正常孕婦所生寶寶的3倍,畸形與孕早期的高血糖現象、酮癥酸中毒等有關。糖尿病是代謝性的疾病,妊娠期間出現還會并發(fā)其他疾病,如妊娠高血壓綜合征,這會加大胎兒的死胎、死產率,會引起胎兒早產、成熟較晚,甚至患上呼吸緊迫綜合征等,這些都會增加新生兒的死亡率。
妊娠合并糖尿病對母親的危害也很大,如果血糖控制得不好,會引起流產,流產率可達30%,還會引起妊娠高血壓綜合征、羊水過多(比正常孕婦高3-5倍)、出現酮癥酸中毒等情況,因此孕婦需控制好血糖。
“糖媽媽”需控制飲食
“糖媽媽”不可口服降糖藥,因為它有致畸的作用。妊娠期糖尿病治療原則以飲食指導為主,確診為糖尿病的孕婦先住院1-2周,按營養(yǎng)師的指導進食,專業(yè)醫(yī)生會根據病人的體重調節(jié)熱卡的攝入。
控制碳水化合物攝入量:碳水化合物就是我們平時所食的大米、面粉、小米等主食,需要結合孕婦體重,一般每日控制在5-6兩左右。
注意蛋白質、脂肪攝入量:蛋白質按每公斤體重每日進食1克。脂肪以植物油為主。
多進食新鮮蔬菜:如西紅柿、黃瓜、小白菜、菠菜、芹菜、冬瓜、韭菜、卷心菜,等等。
有限制地吃水果:選擇含糖量低的水果,比如梨、桔子、蘋果、獼猴桃等。
避免食用人工甜味劑:拒絕食用糖精。
飲食要以清淡為宜:肥膩、辛辣、刺激類食物也許是一些孕媽媽特殊的口味嗜好,本來也不要緊,但是對患有糖尿病的“糖媽媽”來說,就必須割舍。
少食多餐:每日分5-6次用餐,定時定量地進食可有效控制血糖,以及避免酮血癥發(fā)生。
孕前體重正常的婦女整個孕期體重增長控制在10-12kg,孕前體重肥胖的婦女孕期體重增長控制在8-10kg。如果病人按照醫(yī)生的飲食指導還不能控制好血糖,就需要加用胰島素來進行控制。
貼心提示:怎樣早期發(fā)現孕期糖尿病
糖尿病的癥狀就是:三多(吃得多、喝得多、尿多)一少(體重下降)一高(血糖高)一現(尿糖現),可孕婦由于生理需要吃的食物量會增多,所以不容易發(fā)現糖尿病的早期癥狀。為了早期發(fā)現糖尿病,可以在懷孕24-28周時進行葡萄糖的篩查試驗。
有以下情形的孕婦需盡早進行篩查試驗—————
孕婦年齡超過30歲;近親中有糖尿病人;肥胖;反復自然流產;曾有過找不到原因的早產、死胎、死產,新生兒死亡史和畸形史;孕婦有慢性高血壓病;尿糖陽性;反復發(fā)生感染;妊娠胎兒大于孕周或分娩過巨大兒;羊水過多;有多食、多飲、多尿等情況的孕婦。如果發(fā)現異常就應繼續(xù)進行糖耐量的試驗。
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