2002年國際圍生學術會議日前在廣州召開。本次會議以“母嬰安全，健康生育”為主題，來自美國、法國、墨西哥等10多個國家的300多位世界著名專家討論了圍生醫學，其中重點討論了分娩期的醫療模式。許多專家指出對孕產婦應減少人為醫療技術干擾，恢復最自然的人性化分娩。

    當今分娩兩大誤區

    眼下，許多孕婦認為剖腹產既可以保持體形，又可以減輕疼痛，因而越來越多的人選擇了剖腹產。然而，世界衛生組織官員MichelOdent指出，剖腹產對產婦嬰兒都是不利的，它容易導致孕婦傷口感染、腹腔粘連、子宮內膜異位、新生兒呼吸系統并發癥等。剖腹產甚至是危險的，產婦死亡率隨著剖腹產的增加而增加。

    剖腹產率在中國居高不下，是一個十分嚴重的問題。MichelOdent將瑞典和中國、巴西作了比較。他說，中國的剖腹產率和巴西的很接近，差不多為40%，而在只有600萬人口就有6000多助產士的瑞典，剖腹產率只有10%。因此中國要想降低剖腹產率，除了改變人們觀念外，還必須增加助產士的數量，將剖腹產率控制在小醫院10%以下，大醫院15%以下。

    國際助產聯盟主席JanTritten說，以往所采用的如灌腸、剃毛、常規補液等這些人為干預措施都是無效的，甚至是有害的，應當盡可能地減少。她還特別強調，產程中使用胎兒電子監測儀，對產婦和嬰兒的安全及健康都是不利的。總之，應盡量減少人為醫療技術的干擾。

    提倡人性化分娩

    會議期間，各國專家提出了“人性化分娩”這一概念。這是目前國際醫學界的一大潮流趨勢。所謂人性化分娩便是提倡家庭式分娩、自由體位分娩以及自然分娩等。JanTritten對此作了詳細的介紹：分娩是家庭生活中的一部分，應由家庭來處理這個問題。這種家庭式的分娩已在歐洲受到越來越多人的歡迎。在生產過程中，產婦可以自行選擇生產體位，可以蹲著，可以站著，但不要躺著，也可以吃東西，喝水，聽音樂。生產后產婦立即可吃可喝，不需要靜脈用藥。JanTritten強調，產婦需要的是家庭的溫暖和親人的關懷、愛護，我們不能將它過分地醫療化，而應將其家庭化、自然化、人性化。

    對此，MichelOdent還專門提到了水中分娩，認為這是目前世界上最科學最先進的分娩方法。在歐洲，水中分娩已相當普遍，幾乎每家醫院都有水池供選擇水中分娩的產婦使用。

    “具有廣州特色”的人性化分娩服務

    廣州市是國內首個成立重癥孕產婦救治中心的城市。據悉，目前廣州圍產期保健技術已和國際水平接近，市民的圍產期保健意識越來越強。

    據廣州市婦嬰醫院院長高曉堅女士介紹，廣州市各醫院的分娩工作都在朝著人性化服務發展，但由于受交通、空氣污染、家庭清潔度、助產士數量有限等因素的限制，目前醫院還不鼓勵家庭分娩，而是根據實際情況，形成了“具有廣州特色”的人性化分娩服務。各醫院的產房都布置得像家庭一樣，醫院實行助產士責任制助產，進行“一對一”的貼身服務。而且為產婦提供可以自由走動和活動的場所，介紹分娩知識，介紹產婦認識醫護人員、甚至醫院的清潔工等，讓她們熟悉周圍的環境和人群，減緩由于陌生環境所帶來的緊張感。

    對外國專家反對使用胎兒電子監測儀，廣州市第二人民醫院副院長黃艷儀持不同看法。她認為，由于我國目前的醫療設備水平仍無法在產前將可能出現的危險排除出去，因此，為了保障產婦和嬰兒的安全，現階段在產婦分娩過程中，仍主張使用電子胎兒監測儀。