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剖宮產術后月子護理


www.sipix.com.cn  2008-1-24 11:45:35  中華康網
   剖宮產是解除難產的有效方法,即在麻醉情況下切開腹壁及子宮壁,從子宮中取出胎寶寶及附屬物,然而將子宮壁及腹壁各層組織縫合。手術時候大約為30—60分鐘,術后7天可拆除腹壁縫線。它確實是解除孕媽媽及胎寶寶危急狀態的有效方法。
   臨床上現采用最廣泛的是子宮下段橫切口,因子宮下段肌層薄,出血少,術后再次妊娠出現子宮破裂的幾率最低,同時,因加位于“比基尼線”以下,使媽媽即使做過剖宮產以后還可以穿新潮泳裝、時裝,滿足了媽媽愛美的需求。但剖宮產畢竟是為了解決難產而做的開腹手術,所以與其他的開腹手術還不一樣,具有一些特殊情況,護理上要注意這一點。
    術后護理跟進
   跟進1  少用止痛藥物
   剖宮術后,麻醉藥作用逐漸消退,下腹部傷口痛覺開始恢復,一般術后書小時傷口開始劇烈疼痛。此時,為了讓媽媽能很好地休息,醫生在手術當天或當天夜里給用一些止痛藥物。在此之后不要再用止痛藥物,因為它會影響身體的健康,尤其是對腸蠕動功能的恢復不利,所以需要媽媽對疼痛做些忍耐。
   跟進2  術后多翻身
   由于手術對腸道的刺激及受麻醉藥的影響,剖宮產術后的媽媽都有不同程度的腸脹氣,因而發生腹脹。如果多做翻身動作則會使麻醉的腸肌蠕動功能恢復得更快,腸道內的氣體就會盡早排出而解除腹脹。
   跟進3  宜取半臥位
   因此剖宮術的媽媽不能與正常陰道分娩的媽媽一樣,即在產后24小時就可起床活動,因此惡露不易排出。如果采取半臥位,同時配合多翻身,就會促使惡露排出,以防發生惡露瘀積子宮腔內而引起感染,影響子宮復舊功能。
   跟進4  產后盡力排尿
   剖功產前放置導尿管,一般在術后24—48小時,待膀胱肌肉恢復收縮排尿功能后拔掉。拔管后,只要一有尿意就努力去自解,否則,再保留導尿管容易引起尿路細菌感染。
   跟進5  盡早下床活動
   只要體力允許,媽媽在產后應盡早下床活動,并逐漸增加活動量,這樣不僅可促進腸蠕動和子宮的復原,還可避免術后腸粘連、血栓性靜脈炎形成。
   跟進6  飲食照料要點
   術后第二天可以吃清淡流質食物,如蛋湯、米湯、但切忌進牛奶、豆漿、大量蔗糖等脹氣食品。等腸道氣體排通后,則可進半流質食物,如稀粥、湯面、餛鈍等。
   跟進7  做健身恢復操
   術后10天左右,如果一切都正常即可做如下運動:
   仰臥,兩腿交替舉起,先與身體垂直,然后慢慢放下來。兩腿分別各做5次。
   仰臥,兩臂自然放在身體兩側。屈曲抬起右腿并使其大腿盡力靠近腹部而使腳后跟筋力靠近臀部。左右腿交替做,各做5次。
   仰臥,雙膝屈曲,雙臂交合抱在胸前,然后慢慢起成半坐位,再恢復仰臥位。
   仰臥,雙膝屈曲,雙臂上舉伸直,做仰臥起坐。
   俯位,兩腿屈向胸部,大腿與床垂直,臀抬起,胸部與床緊貼。應早晚各做一次,每次持續時間一開始2—3分鐘,逐漸延長到10分鐘。
   跟進8  保持外陰和腹部切口的清潔
   每天沖洗外陰1—2次,要注意別讓水污染切口。
   特別叮囑
   產褥期絕對禁止房事。術后100天后,要采取嚴格的避孕措施,防止懷孕做人流術而使子宮斑痕破裂引起子宮穿孔和破裂。
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