一、分娩后要經常注意傷口的變化情況
因為分娩時切開會陰的產婦,常可能出現下列異常:
①傷口血腫。表現為在縫合后1-2小時,傷口部位即出現嚴重疼痛,而且越來越重,甚至出現肛門墜脹感。此時應立即告訴醫護人員,及時進行檢查,可能是醫生在縫合時止血不夠。對這種情況只要及時拆開縫線,清除血腫,縫扎住出血點,重新縫合傷口,則疼痛會很快消失,絕大多數可以正常愈合。
②傷口感染。表現為產后2-3天,傷口局部有紅、腫、熱、痛等炎癥表現,并可有硬結,擠壓時有膿性分泌物。遇到這種情況,應服用合適的抗生素,并拆除縫線,以便膿液流出。同時可采用理療幫助消失,或用1:5000高錳酸鉀溫水溶液坐浴。采取這種措施后,由于會陰部血運豐富,有較強的愈合能力,故一般1-2周后即會好轉或愈合。
③傷口拆線后裂開。有些產婦在拆線后發生會陰傷口裂開,此時如已出院,應立即去醫院檢查處理。如果傷口組織新鮮,裂開時間短,可以在妥善消毒后立即進行第二次縫合,5天后拆絲,大多可以再次長好;如傷口組織不新鮮,且有分泌物,則不能縫合,可用高錳酸鉀溶液坐浴,并服抗生素預防感染,待其局部形成疤痕后愈合。
二、分娩后要注意會陰傷口的處理
會陰傷口要保持清潔,拆線前,每天可用1:1000新潔爾滅消毒液沖洗兩次,大便后也要沖洗一次,并應避免大便等臟物的污染。拆線后,多數產婦此時已回到家中,如惡露還沒有干凈,仍應堅持每天用溫開水洗外陰兩次。同時,應保持大便通暢,以免傷口裂開,必要時可服些輕瀉劑。最好采用坐式大便,并避免上廁所時間太長。另外,拆線后全國各地口內部愈合尚不牢固,故不宜過多走動,也不宜進行動作太大的運動。
此外,在正常情況下,會陰傷口在拆線前會有不適感,坐時也可能疼痛,拆線后一般會減輕,但需2-3周后才會完全恢復正常。有的產婦在產后10天左右,發現陰道掉出帶結的腸線頭,對此不必驚慌,那是從陰道口脫落的腸線。如果在會陰部有絲線,則應找醫生及時拆線,以免引起感染。
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