分娩計劃

　　以往，分娩過程完全以醫療技術為主導，在控制產科風險方面由醫生發揮重要作用。

　　如今，隨著社會文明的進步和發展，正在提出如何讓產婦以及家人更好地參與整個分娩過程，使產婦的一些個性化要求和愿望，在不與醫療相沖突的情況下盡量得到滿足。所謂的分娩計劃，即是達到兩者契合。

　　分娩計劃，一般在孕中晚期，由孕婦和家人、醫生等一起來制定。在這份計劃里，可包括很多分娩過程中的具體問題。 
 
 
力求每一具體問題產婦都有機會充分表達，讓親人和醫生了解你的想法，幫助護理人員了解你的需求，能夠安心分娩。

　　怎樣為自己制定一份分娩計劃？

　　要素1：表達自己進產房后最希望得到什么陪護

　　如今，產房環境確實可以自己選擇了。因此，你在分娩計劃中，可按自己的喜好表達你希望在什么環境下分娩，如是否播放音樂、觀看電視，或希望光線明亮點還是暗一些，總之在計劃中向醫生提出能讓你放松舒服的要求。這樣，待到真正分娩，醫生就將會按你的選擇來布置分娩環境。

　　要素2：詢問自己在分娩時是否可以有人陪伴

　　以前出于醫療安全是不允許有人陪伴分娩的，擔心影響醫生和助產士的正常工作。實際上，陪產的作用非常大。有一個值得信賴、有生育經驗的人在產婦身邊，除給予精神鼓勵外，還會適時指導該怎樣用力、呼吸，以及什么時候休息一下，這對消除緊張和恐懼情緒很有作用。所以，你需要仔細考慮，到底希望誰能在分娩時陪伴在你身邊，以給自己更多的幫助。

　　友情Tips：

　　大多親屬都沒有陪伴經驗，在分娩來臨時往往會感到不知所措，以下各項注意將有助于親屬了解自己應怎樣做——

　　1.在醫生指導下穿好手術服和鞋套，帶好帽子。

　　2.站在產床孕婦頭一側，孕婦腹部以下是清潔區，注意不要站錯位置。

　　3.協助產婦保持正確分娩姿勢，多給予擁抱、按摩或多說些鼓勵及贊美的話。

　　5.指導產婦在不同的產程中如何呼吸，如何用力。

　　6.在分娩過程中，產婦可能會因疼痛而把親屬當做“出氣筒”。親屬不可流露任何責備，要充分理解和忍讓，幫助產婦渡過難關。

　　要素3：了解對分娩過程中一些情況的處理方法

　　以往，對分娩過程中的一些問題，如分娩前備皮、洗腸以及是否做會陰切開或剖宮產，醫生會對所有產婦都提供同樣的處理。而今，已在這方面使產婦有了更多的自主權。你可在這份計劃中寫出自己的選擇，這樣在實際分娩時，醫生就可根據你的實際情況靈活處理。

　　備皮是指術前進行會陰區域的體毛清除，這樣有利于分娩的操作和降低感染；洗腸是指清除腸道的排泄物，灌腸可以刺激宮縮，促進產程開始。但總的來說，這些處理并不是必須的，對分娩也沒有決定性影響。如果你不希望接受這些操作處理，可選擇盡量不做或是拒絕，或聽從醫生處理。

　　外陰切開是在胎兒頭部娩出前，為避免會陰部位過度緊張、發生撕裂而實施的會陰切開手術。但也不是一定要做的手術，除非分娩時有并發癥，否則你可選擇盡量不做。但在臀位產、引產、產鉗產和吸引器產時，外陰切開術很必要，應該采取。

　　分娩時對于疼痛緩解方式的選擇，也是非常重要的，它關系到你分娩時的舒適程度5種幫助緩解產痛的好方法

　　1.導樂陪伴

　　進入分娩期，導樂在產婦身邊指導鼓勵如何正確用力，替產婦擦汗，不斷給產婦以心理上的支持，以減輕產痛。 
 
　　2.硬膜外麻醉

　　這種麻醉方式鎮痛效果較為理想，通過硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經，有效地緩解產痛。

　　3.呼吸法

　　深呼吸：吸氣時你會感到肺最下部充滿空氣，肋廓下部向外和向上擴張，隨之而來的是緩慢而深沉地將氣呼出。這會產生一種鎮靜效果，在子宮收縮開始和結束時做深呼吸是最理想的。

　　淺呼吸：呼吸豐滿而短促，嘴唇微微開啟，通過喉部把氣吸入。淺呼吸約10次之后需作1次深呼吸，之后再做10次，當子宮收縮達到高點時可采用淺呼吸。

　　淺表呼吸：在陣痛頻繁時，最容易和最有用的方法就是進行淺表呼吸，類似于喘氣。為了防止換氣過度，可在喘息10-15次后屏住呼吸，默數5下。

　　4.熱水沖洗

　　溫水持續不斷地沖洗或沐浴，宮縮時腹部就不會那么疼了。因為水的溫暖和浮力或噴水龍頭，可以起到溫柔的按摩作用，使產婦更好地放松。

　　5.分娩球

　　分娩球就像用于物理治療和健身的那種球。這項運動幾乎不費什么力氣，可給產婦帶來舒服感，如在宮縮期間坐在上面并晃動身體，可幫助放松軀干和會陰，特別是在分娩早期。

　　要素4：詢問可否由丈夫或其他親屬來剪斷臍帶，以及有無其他人性化的親子服務

　　以往剪斷臍帶這個光榮的任務都由醫生來代勞，但現在可以讓你自己選擇。因此，在這份分娩計劃里，你可表達希望由誰來完成這個神圣愿望，如由孩子的爸爸、家里其他人，還是自己親自上陣。有人擔心這樣會不安全，現在，家屬剪斷臍帶是絕對安全的，因為有嚴密的操作程序來保證整個過程安全進行。

　　另外，胎兒娩出后，你希望胎盤怎樣處理？要在你的身邊做評分嗎？希望立即給寶寶哺乳嗎？希望得到一張寶寶和父母的合影嗎？這都是很豐富的人性化的選擇，可使你更好地享受親情。

　　安全剪斷臍帶Tips：

　　1.家屬進分娩室前一定要按照護士指導，穿手術衣、戴手套、帽子和口罩，避免產婦和寶寶感染細菌。

　　2.斷臍帶前，由醫生先用兩把止血鉗鉗夾臍帶后，家屬按照醫生指導在兩鉗之間的指定位置剪斷臍帶。

　　3.剪完后根據護士指示把剪刀放在指定的位置上，不能隨意亂放。

　　4.醫生還要進行專業處理，消毒斷端，避免感染。

　　要素5：了解關于剖宮產的一些具體事宜

　　分娩過程中不確定因素很多，雖然你希望能自然分娩，但有時出于安全考慮，可能需要選擇剖宮產。這時，你最好聽從醫生的處理，以免引起不良結局。

　　關于剖宮產的時間安排，除非是緊急手術，手術時間有一定的自由度。你可以自己決定，也可聽從醫生的安排，或是先試產，如果不行再手術，可把你自己的意愿向醫生表達。

　　有關麻醉事宜，你可選擇全身麻醉或局部麻醉，以及對術后鎮痛有什么要求，也可提出請醫生講解麻醉相關知識的要求等。

　　可能你希望自己在手術時能有家人陪同，減輕恐懼感，但手術時一般不允許家屬陪同的。不過，目前國內有些醫院已經允許家屬陪同，前提是不影響手術。如果你有這種需求，可以選擇這樣的醫院。