對于即將成為媽媽的孕婦們,分娩過程的詳情永遠是她們最關心的話題……
分娩開始的標志
有規律的子宮收縮是分娩開始的標志,當每隔10分鐘就出現一次有規律的宮縮時,意味著分娩即將開始,長達十個月的孕期生活即將宣告結束。
宮縮開始時的疼痛有些象平時痛經,有人會感到腹瀉加重時的疼,一些孕婦也可能會感到腰背酸痛加劇等,總之,每個人的情況都稍有區別。
會感到每次宮縮由弱變強,維持一定時間之后,又逐漸減弱以至消失。以后,兩次宮縮之間的間隔時間逐漸縮短,宮縮持續時間逐漸延長。這就是分娩前的子宮收縮,也稱分娩陣痛。
子宮收縮最初是每隔20-30分鐘出現一次,逐漸縮短到每次間隔15分鐘、10分鐘甚至每隔5分鐘就出現一次,宮縮持續時間由最初持續20秒增加到40秒甚至1分鐘。
產婦宮縮間歇的時間、持續的時間及宮縮強度等情況是有規律的,隨著宮縮間歇時間的縮短、宮縮持續時間的延長,宮縮的強度會不斷地增加,產婦的分娩時間就要臨近。在子宮肌收縮的作用下胎膜發生破裂,受到壓迫的胎兒無法繼續呆在宮腔里,只好慢慢地向子宮頸口移動,宮頸口就開始擴張,將胎兒向外排出。因此子宮收縮標志著分娩的開始。
正常分娩的過程
正常的陰道分娩為三個階段,也就是通常所說的三個產程。
第一產程
第一產程,又稱宮頸擴張期,指從間歇5-6分鐘的規律宮開始到子宮頸口開全。初產婦的子宮頸較緊,擴張較慢,約需11-12小時;經產婦的子宮頸較松,擴張較快,約需4-6小時。
第二產程
第二產程,又稱胎兒娩出期,從子宮口開全到胎兒娩出,初產婦約需1-2小時,經產婦一般數分鐘即可完成,但也有長達1小時者。
這期間宮縮會比第一產程更加強烈,每次宮縮持續約1分鐘以上。胎兒最先露出的部分下降至骨盆出口時,壓迫盆底組織和直腸部位,產婦有排便感,并不由自主地產生向下用力屏氣的動作。這可能是產婦有生以來用的最大的氣力。有些人形容說真是使出了“吃奶的勁”。
當宮縮時產婦用力屏氣,使腹直肌及盆底肌肉收縮,幫助胎兒下降,當胎頭雙頂徑越過骨盆出口時,此時會陰極度擴張,在助產士的幫助下,胎頭慢慢娩出,隨后肩及肢體相繼娩出,流出后羊水。
胎兒娩出后,醫生會剪斷臍帶,并結扎好新生兒的臍帶。
第三產程
第三產程,又稱胎盤娩出期,指從胎兒娩出到胎盤娩出,約需5-15分鐘,正常不超過30分鐘。如果沒有胎盤粘連、胎盤植入,胎盤和胎膜會很完整地排出體外。
有些產婦在本次懷孕前多次行人工流產術,刮宮術,致使子宮內膜損傷,在早孕期因先兆流產保胎者也易發生胎盤粘連。有極個別孕婦胎盤絨毛長至子宮肌層內,胎盤無法從子宮壁剝離,以上情況會引起產后大出血,輕則手取胎盤加刮宮術,嚴重者為止血挽救產婦生命有可能行子宮切除術。
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