分娩第二期是自子宮頸口開全至胎兒娩出。進行輔助動作的目的是:配合子宮收縮,正確使用腹壓,避免第二產程延長而造成胎兒在子宮內缺氧;于胎頭即將娩出時,控制用力強度,以免胎頭驟然沖擊,造成盆底及會明組織的嚴重裂傷。包括以下兩方面的練習。
①正確使用腹壓
半坐位,雙腿屈膝,兩腿盡量分開,雙足跟靠近臀部;胸式呼吸。深吸氣(假定宮縮開始),使胸腔充滿氣后,屏住氣,然后像排大便一樣,向肛門方向用力,用力后慢慢呼氣。用力時,下頜抵住胸口,后背緊貼床上,不要漏氣。在分娩時,雙手可拉緊床兩側的鐵環,更便于用力;吸氣,用力,至呼氣結束,約15秒鐘。
②練習張口哈氣
短促呼吸,保持呼氣與吸氣相等,這樣可以控制用力的強度。當胎頭即將娩出時,接生者會提醒產婦不要再用力了,此時產婦應松開手中的鐵環,雙手放在胸前,張口哈氣。
上述動作可在妊娠36周后開始練習,要堅持練習。重要的是掌握要領,不要真正用力。每日練習1—2次,每次3—5分鐘。有先兆早產或胎膜早破者不應練習;確診骨盆狹窄或胎位不正需行選擇性剖腹產者不必練習。
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