孕期各階段由“自選”醫護陪伴

　　根據來自各大醫院的數字顯示，將在猴年生“猴寶寶”的準媽媽非常多，平均比羊年要增加一倍左右。最近，朝陽醫院婦產科推出了“一對一”的陪產服務，孕婦從懷孕一開始可以自己選醫生，由選定的醫生來提供孕期的檢查、咨詢等服務，還可以在分娩前選定助產護士等醫護人員，

　　由她們在分娩過程中陪伴。目前，這種在懷孕起始就和醫護人員成為“熟人”的方式已經幫助50多名孕婦平安地做了新媽媽。

　　■一進醫院就開始“一對一”

　　朝陽醫院婦產科的張震宇主任和王淑珍副主任介紹，現在門診中實行的“全程陪產”是從孕婦第一次走進婦產科門診開始的。孕婦選定醫生后，醫生會為她建病歷檔案，同時設立跟蹤卡片，孕婦的情況在卡片上都寫得很清楚，包括懷孕多長時間，以前身體有什么問題及可能出現的情況等。這樣，孕婦無論在什么時候存有疑問都能和醫生進行交流。孕婦在晚上如果出現問題，即使不是負責醫生在值班，當時的值班醫生也可以通過卡片一目了然，解答孕婦的疑問。同時，建卡孕婦在該來檢查卻忘記時，護士會打電話提醒。

　　張主任說，孕婦容易出現的合并癥一般有兩種：一種是疾病引起的，另外一種是由不良生活習慣或其他原因造成的。對于早期出現的孕期合并癥如果沒有發現，可能造成無法挽回的后果。所以，對醫生和護士的要求是觀察細致，在孕婦合并癥有征兆時果斷采取阻斷措施，預防疾病的出現。

　　全程陪產可以讓孕婦感到信任，醫生不僅提供全程保健方案，而且，這種個體化服務容易建立相互信任的關系，病人也能更好地配合診療方案。懷孕全程的各個階段都有專人來負責，孕婦心里會更踏實。

　　■精神安慰可以使身體疼痛感降低

　　產房的王桂芹護士長介紹，孕婦進產房之后大多數會比較害怕。但是由于全程陪產的醫生和護士對產婦來說已經很熟悉了，所以分娩的恐懼會因熟悉的醫護人員在身邊而沖淡。助產士會主動和病人交流，告訴孕婦“從現在開始我來照顧你。”助產士會幫病人進行心理輔導、產程梳理等工作，從生理和生活上給產婦幫助，告訴她們應該如何放松，如何在疼痛間歇休息，協調身體配合子宮收縮等。

　　產婦都會怕疼，這時需要告訴她們疼痛的來源，講清在整個分娩中所有的疼痛加起來大約是2個小時，并不是想像得那么長，孕婦心理壓力就會小得多。同時，給孕婦一些身體感受器，像握力器來轉移她的注意力，讓她們通過變換體位和給產婦一些腰部按摩等來幫助她們緩解疼痛。教會她們在生產過程中充分利用氧氣來滿足自己和胎兒的需求，需要時喂一些易消化的食物給她們增加體力。

　　通過這些方式和孕婦“親密接觸”能消除孕婦的恐懼心理，給孕婦安全感。經過一段時間的試行，醫護人員雖然沒有具體的數字統計，但從記錄來看，產程時間和剖腹產的比例都在下降。目前的50多名產婦的生產過程，可以說是比較順利的。

　　現在在產科，不是由產婦身體問題而要求剖腹產的比例大約是15%，但是全程陪產可以打消孕婦的顧慮，自然生產變得不那么可怕，產婦對分娩的感覺變好，產后出血率和宮縮乏力現象的發生率都在下降。

　　■回病房后也有專人照顧

　　病房的丁曉英護士長說，不僅在生產過程中有專人陪護，產婦生完寶寶經過2小時觀察后，再送到產休病房時也是交給專門的產休負責護士進行照顧，因為陪產以后的護理同樣不能疏忽。

　　新媽媽對嬰兒的母乳喂養方法都沒有經驗，指定負責的護士不僅會對孩子進行觀察，還會事無巨細地教新媽媽處理各種遇到的問題，如：產后一些生理現象的觀察、回家如何照顧寶寶等，這種延續服務可以讓家屬和產婦非常安心，知道有事應該找誰解決。而且，沒有特殊情況，發生費用也基本沒什么變化。

　　■產婦學校把知識教到家

　　婦產科護士長孫美農介紹，在全程陪產過程中，醫院也不放棄對每個孕婦的宣教工作。醫院把孕婦編成小組，每個月基本上有四次課進行產前的宣教工作，并建議每個孕婦在入院前都要通過孕婦學校的學習。不僅孕婦自己學，她們的丈夫也最好跟著聽一聽。醫院為他們提供包括很多來自美國的資料，詳細講述孕期的營養怎么補充，分娩可能出現的情況，在孕期如果有合并癥該怎么辦和一些母乳喂養、新生兒的護理等問題。由于現在大多數孕婦都是生第一胎，所以醫院提供的知識成為她們最主要的來源。