二、胎兒從陰道娩出的通道

　　胎兒從陰道娩出的通道，就是醫學上所說的產道，它包括骨通道和軟產道。

　　軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織構成的彎曲管道。軟產道通常是緊閉的，當分娩時,由于強有力的宮縮以及胎頭下降的擠壓，軟產道被動地慢慢地擴張大，當擴張達到直徑10厘米時，寶寶就可以順利通過。

　　通常我們所說的產道，是指骨產道(骨盆),它不是一個四壁光滑的垂直通道，而是一個僅8～9厘米深,形態不規則的橢圓形彎曲管道，寶寶要想通過它可不是那么容易。

　　而且在這個不規則彎曲管道中間還設立兩個路障 (坐骨棘)，寶寶只能從二者中間通過。這個間徑的距離平均為10厘米，所以，大腦袋的寶寶就容易被卡住。

　　通過以上敘述，就可以知道，寶寶要想垂直下降通過產道來到人間是不可能的，他必須在通過每一個關卡時發生轉動，用自己頭部來適應媽媽固定產道的最大徑線。很多寶寶就是因為各種原因被阻擋在產道的某一部位而造成難產。如果媽媽的骨盆有異常(發育過小或受過外傷)，那么這個管道中的某些徑線就會縮短,寶寶通過時就會受阻。有時媽媽的骨盆徑線是正常的,但寶寶在媽媽肚子里貪吃貪睡變成個小胖子(巨大兒),最終寶寶在分娩通過產道時，就可能會因為頭太大,身體太胖而不能通過媽媽固定的徑線而被攔住。

　　三、胎兒條件

　　寶寶的大小及在媽媽子宮里所躺的位置，這在自然分娩中是相當重要的因素。

　　一個足月的胎兒的頭徑(雙頂徑)平均為91～93毫米，而媽媽骨盆中最窄的一條徑線寬度約為100毫米，所以當一個寶寶的腦袋很大，雙頂徑近于100毫米時，就要考慮到通過產道時比較困難。一般媽媽的骨盆通過3000～3500克的寶寶，應該是沒有什么問題的，當寶寶的體重大于4000克(巨大兒)時，通過媽媽相對固定的產道就會有一定難度。所以提醒準媽媽要注意營養均衡,不要讓胎兒長成小胖子。巨大兒不僅可能造成分娩困難,還會導致肥胖兒的發生，影響孩子將來的發育。

　　有些寶寶雖然很小，當在媽媽子宮里躺的位置不對(正常位置的寶寶應該是頭向下，雙手緊緊抱在胸前，兩腿緊緊貼于胸部)，例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或頭部不緊貼胸部等等，就不能在產道里及時轉動來適應產道的形態，可能會被卡住而影響娩出。當發生這種情況時，媽媽也是沒有辦法的，只好求救于醫生。

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