剖腹產不同于陰道分娩,它是要在小腹部做一條長10厘米的切口,剖開肚子,切開子宮,取出胎兒然后縫合。手術傷口很大,創面廣,又和藏有細菌的陰道相通連,所以剖腹產是產科最大的手術,有很多并發癥和后癥,其常見的并發癥有發熱、子宮出血、尿潴留、腸粘連;最嚴重的并發癥有肺栓塞、羊水栓塞,可導致猝死;無期后遺癥有慢性輸卵管炎及由此導致的宮外孕,另有子宮內膜異下等。所以術后加強自我保健,對于順利康復是很重要的。
堅持補液,防止血液濃縮、血栓形成:孕婦在試產期內消耗多、進食少、血液濃縮、加之孕期血液呈高凝狀,故易形成血栓,誘發肺栓塞,導致猝死。故術后三天內常輸液,補足水分,糾正脫水狀態。此外,術后六小時可進食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質食物。術后第二天多正常敢,可吃粥、鯽魚湯等半流質食物。
尿潴留:蔥蒜巧治產后尿潴留 產后尿潴留的處理方法
及早活動:這是防止腸粘連、防止血栓形成、防止猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放動作,術后六小時就可起床活動。這樣可促進血液流動和腸段活動,可防止血栓形成,還可防腸粘連。
注意陰道出血:剖腹產子宮出血較多,家屬應不時看一下陰道出血量,如元超過月經量,應通知醫生,及時采取止血措施。
防腹部傷口裂開:咳嗽、惡心嘔吐時應壓住傷口兩側,防止縫線斷裂。
羊水栓塞:分娩謹防羊水栓塞
及時排尿:留置導尿管一般手術第二天補液結束后拔除,拔除后3-4小時應及時排尿。臥床解不出,應起床去廁所,再不行,應告訴醫生,直至能暢通排尿為止。
注意體溫:停用抗生素后可能出現低熱,這常是生殖道炎癥的早期表現。如超過37.4度,則不宜強行出院;無低熱出得,回家一周內,最好每天下行測體溫一次,以便及早發理低熱,及時處理。不宜等至高熱再去急診就醫,因那時治療較麻煩,且易轉為慢性輸卵管炎,造成繼發不孕癥或宮外孕。
當心晚期產后出血:剖腹產子宮有傷口,較易贊成致死性大出血,產后晚期出亦較多見,回家后如惡露明顯增多,如月經樣,應及時就醫,特別是家住農村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫院診治,因期對產婦情況了解,處理方便。
及時采取避孕措施:房事一般于產后42天、惡露完全干凈后開始。初期宜用避孕套,產后3個月應去原手術醫院放環。因為如果一旦受孕做人工流產,會特別危險。
注意經期傷口疼痛:傷口部位的子宮內膜異位癥時有所見,表現為經期傷口處持續脹痛,且一月比一月嚴重,后期可出現硬塊。一旦出現此類癥狀,應及早去醫院就診。
當前剖宮產率如此之高,是極不正常的,很多剖腹產產病人自己要求的,而由此造成的并發癥很多,防不勝防,故孕婦不應要求做此種手術。自然分娩是順產,產后并發癥極少,是有理智、有毅力的孕婦應極力爭取的,如果孕婦們不能自然分娩,那么何時剖腹產,應該尊重產科的醫生的意見。
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