我們每個人都是那株龐大的FAMILY TREE上伸出的一個枝椏—— 主干的健康狀況會在不同程度上影響我們的未來。

    無數的臨床經驗都顯示了這樣一個事實：家族成員的健康狀況具有一定的遺傳性。
如果母親患有癌癥、心臟病、糖尿病，或其他與基因有關的疾病，我們也很自然地擔心有一天類似的麻煩會找上門來。尤其對于那些曾親眼目睹母親患上癌癥的人來說，這方面的顧慮就更大。

    那么，基因是命運惟一的主宰嗎？當然不是。我們未來的健康也許有一部分是由基因決定的，但至少還有很大一部分的主動權控制在自己手中。遺傳因素也許會讓你患某種疾病的幾率比正常人高出1倍,但一個正確的決定、一種更科學的生活方式卻可以把我們的患病風險降到最低。 本期《時尚健康》特請來專家針對幾種最具代表性的家族遺傳疾病做了具體分析，愿都市女性在為工作忙碌的同時能及時、有效地確立起健康意識，未雨綢繆，捍衛健康。

    遺傳疾病NO.1乳腺癌

    FAMILY TREE上的健康警報——醫學研究顯示：乳腺癌是一個具有明顯遺傳特征的惡性疾病。

    最新的調查數字顯示：如果家族中的乳腺癌患者是遠親（表姐妹或曾祖母），那么，你的患病幾率將略高于平均危險系數。如果是近親（母親、親姐妹、女兒，甚至父親、兒子、兄弟——誰說男人不會得乳腺癌？）患有乳腺癌，那么你的患病幾率要比普通人高2倍；如果直系親屬是在50歲前確診患上乳腺癌的，那么，你以后患上此病的危險性還要更大一些；而如果你有兩位或者兩位以上的近親都有乳腺癌病史，那么你患病的幾率則是普通人的3倍以上。

    握在你手中的健康“籌碼”

    即使沒有家族病史之慮，也要注意保持良好的生活習慣，遠遠避開乳腺癌的魔咒，如：保持正常體重，定期做運動，攝入大量綠色食品，減少脂肪攝入量，并控制每日飲酒量（最好不要超過1杯）。有嚴重家族病史的（患者不只1人）則更應如此。

    專家的建議如下：

    ●定期做透視檢查 年滿20歲的女性每月都應做一次胸部自查，此外，每半年還有必要去醫院做檢查，并請專家分析你的檢查報告，發現有無早期征兆，防患于未然。

    ●乳房X光照片 有的專家建議，凡是有嚴重家族病史的女性都應比家族里診斷患乳腺癌的最小年齡提前10年開始做乳房Ｘ光片檢查。還有的專家則建議：凡有BRCA（基因變異的一種）的女性，都應在25～35歲之間開始每年做乳房Ｘ光片檢查。

    ●超聲波和核磁共振 有助于檢測年輕女性的乳房是否有癌變。

    ●其他辦法 手術摘除乳房或卵巢，也能明顯地降低患病率，但這都是迫不得已的做法，而且還可能導致其他的問題。

    遺傳疾病NO.2結腸癌

    FAMILY TREE上的健康警報

    蘇姍的母親51歲時死于結腸癌。蘇姍今年剛剛滿了30歲，心里的恐慌一天天地逼近。依照臨床的經驗來看，蘇姍患上結腸癌的幾率是6％（而普通人一生中患上此病的幾率平均為1％）。如果蘇姍的母親是在45歲前確診患上結腸癌的，那么她一生中患上此病的幾率又增大到10％。而雙親都曾患結腸癌的女性來說，患病幾率高達17％。

    不僅如此，有卵巢癌、子宮癌和乳腺癌家族病史的女性，患癌幾率普遍高于其他來自健康家庭的女性。

    握在你手中的健康“籌碼”

    老調又得重提，為了減少患結腸癌的危險，要不遺余力地行動起來！吃低脂、少肉、多蔬菜的營養餐，并且經常鍛煉身體，避免過于肥胖，且堅決不吸煙。研究發現，每日補充鈣和400毫克葉酸，也能降低患病幾率。

    握在你手中的健康“籌碼” 盡管有家族病史，但如果你每天堅持按以下的簡單步驟。

    如果你的家族有結腸癌病史，可參照專家的建議：

    ●基因檢測 若親屬中有一人或多人有FAP（家族性多發性結腸息肉）綜合征，考慮咨詢基因專家，做基因檢測。如果至少有3位親戚（其中兩人為直系）患有結腸癌，或至少兩代都有人患過結腸癌，或其中至少1人50歲前已確診，你更應做有關HNPCC（遺傳性非息肉性結腸癌）的咨詢去做，就可能極大地降低患病幾率，而且會讓潛伏的糖尿病基因徹底消滅。

    ●了解指標 禁食8～12小時后，檢查血糖，就知道是否得了糖尿病。血糖檢查結果等于或小于109mg/dl屬正常，因為大部分健康人的血糖指標都在80～110之間。如果是在110～125之間，則屬早期糖尿病；檢查結果等于或大于126即表明你已患糖尿病。

    ●腸道透視

    大多數人50歲就應開始做腸道窺鏡透視，有下列情形者則應提早檢查：

    1. 危險在加大 40歲，或比家族第一例病人的年齡提早10～20年開始，每3～5年做1次。蘇姍選擇從30歲開始做透視，目前健康狀況很好，未發現任何異常。

    2. 有FAP家族病史 從13歲開始做內窺鏡、鋇餐或結腸透視檢查。

    3. 有HNPCC遺傳病史 21歲開始做結腸窺鏡，40歲前每1～2年1次，之后每年1次。

    遺傳疾病NO.3Ⅱ型糖尿病

    FAMILY TREE上的健康警報

    康妮，33歲，報社主編，母親患有糖尿病。為了不步母親的后塵，她從不放松對自己的要求多餐少食，嚴格控制糖和脂肪的攝入量，并參加了健身俱樂部，每周定期去游泳和做瑜珈。糖尿病是一種不及時控制就一定會有所“進展”的疾病。因為它本身并不可怕，可怕的是它導致的并發癥。糖尿病病人患心臟病的幾率是健康人的5倍，甚至有失明、腎功能衰竭的危險。

    ●減掉幾斤 “糖尿病預防研究項目”的3324參加者中，體重減少5％～7％（每日鍛煉半小時，并堅持健康飲食）者，患病幾率降低了58％。

    ●更換食譜 多吃水果蔬菜和全麥食品，少食脂肪（少于每日所需熱量的30％）。這不僅有助于減肥，而且可助你“削減”加大患糖尿病幾率的腹部脂肪。

    ●勤做運動 每天鍛煉半小時，每周5次，效果很驚人！適量運動（散步、騎車、打網球）足以降低患病幾率，當然，運動多多益善，自然不僅限于糖尿病。

    專家建議：臨床數據顯示：如果雙親一方或兄弟姐妹中有人患有糖尿病，你的患病幾率為38％；如果雙親均患有糖尿病，你患病的危險最高可達80％。你當然有理由責怪上天的不公，但事實是：基因本身并不導致糖尿病，它只是加大了患糖尿病的可能性。醫生認為：后天的不良生活習慣（體重超重，長期不運動，腹部脂肪堆積）和先天的危險基因加在一起才導致了糖尿病。

    遺傳疾病NO.4心臟病

    FAMILY TREE上的健康警報

    蘇雪的奶奶52歲時心臟病突然發作。檢查后發現，她的膽固醇指標出奇的高（600～800），這個數字連大夫都覺得很吃驚。后來蘇雪和哥哥也趕緊去醫院做了個膽固醇指標檢查，結果發現兩個人的膽固醇指標也與此不相上下，蘇雪這才意識到自己是“繼承”了危險的家族“遺產”。目前，大夫正在為他們做降低膽固醇的藥物治療。

    假如你有兩位兄妹或者其他直系親屬曾患心臟病（男性在55歲前，女性65歲前首次犯病），那么你將來患上心臟病的可能性就比常人高12倍；假如有一位親屬患有心臟病，那么你患病的可能性則高出常人3～4倍。

    專家分析：

    最常見的基因缺陷之一叫“遺傳性高膽固醇癥”（FH）。據說美國全國有50多萬人是FH者，其膽固醇含量水平高得驚人（300～500），而三酸甘油脂水平幾近正常，FH者多有早期家族心臟病史：男性一般在40～55歲之間，女性50～65歲之間。

    遺傳性高膽固醇癥的危害：FH者使患心臟病的幾率增加了20～25倍，更可怕的是它可能讓20歲的人就患上心臟病。

    研究人員已發現對導致心臟病、高膽固醇和高血壓起一定作用的有幾十種基因。而且，即使是輕度偏高的膽固醇也具有遺傳性。但大量病例顯示，這些基因只是使你容易患上心臟血管類疾病，只要你控制體重，合理用餐，堅持鍛煉，患病幾率就有望降至最低。

    握在你手中的健康“籌碼”

    一旦弄清了自己的家族病史，通過下列方式樂觀面對：

    ●向大夫介紹家族病史 如果你發現一些早期心臟病的證據，如：家族譜系圖中有高膽固醇和（或）高三酸甘油脂，或糖尿病史，就該告訴大夫，并請他為你制定治療方案，定期檢查膽固醇、三酸甘油脂和血糖，監控血壓。

    ●遺傳性高膽固醇者的用藥問題 向大夫咨詢降低膽固醇的藥物療法。即使沒有任何誘發心臟病的危險因素，生活習慣也無可挑剔，一旦膽固醇指標降不下來，FH者還是難免會患上心臟病。所以，膽固醇指標需要時刻注意保持在安全線以下。

    ●健康生活 鍛煉與飲食并重的策略不但有助于減少糖尿病的患病幾率，而且減少患心臟病的幾率。如果父母兄妹后半生患了心臟病，你就馬上要從改變生活習慣做起；要是膽固醇和血壓仍需控制，還有必要服用藥物治療。

    ●爭取達標 如有心臟病隱患，你應爭取達到以下樂觀指標：低密度脂蛋白(LDL)不超過100，高密度脂蛋白（HDL）大于40，膽固醇總量小于200，血壓低于140/90。

    ●關注血糖 如果發現血糖偏高，就要馬上看醫生并制定治療方案。因為即便是早期糖尿病也會極大地增加患心臟病的幾率。

    基因檢測

    如果擔心自己的遺傳基因有“缺陷”，建議找一位基因專家咨詢相關事宜；如無此擔憂，至少你能保持一個平和的心態。請參閱《時尚健康》為你設計的“訪醫四步曲”：   

    第一步，列出親屬譜系圖

    四代以內：你，你的孩子，你的兄弟姐妹及他們的子女，你的雙親，雙方祖父母，你的叔姑舅姨，你的堂表親。標明每人與你的關系及健康信息，如舅舅曾中過風，就在他名字旁邊注明，并附上中風時的年齡。基因專家可以根據你提供的信息，繪出一幅家族譜系圖。

    第二步，詳錄病史

    設法獲取以下信息，標于每人的名字旁邊：出生日期，生育史（懷孕次數、流產、死胎、夭折、弱智、先天缺陷等），死亡時間及死因，糖尿病、心臟病或癌癥等嚴重疾病的確診時間。信息越具體越好：乳腺癌要標明是單側還是雙側；患癌次數，早期在何部位，后期是否轉移至其他部位；癌前病史（如結腸息肉）；任何有損健康的不良生活習慣（如吸煙酗酒）。

    第三步，與醫生討論家族病史

    下次看醫生時，記著向他提供你收集到的信息。他可能會多問些問題，以確定你的家族病史是否影響他的治療建議方案。如果你母親45歲時確診患有乳腺癌，大夫會建議你將胸透的通常時間40歲提前至30歲，并幫助你決定有無咨詢基因專家的必要。

    第四步，更新家族病史圖譜

    光是擁有一幅家族病史圖遠遠不夠，重要的是年年更新有關數據，值得慶賀的（新婚、喜得貴子）或難過的（親人不幸過世或診斷出嚴重疾病），都要據實錄入。另外, 還需了解與你的家人發生婚姻關系者的病史。請記住：你立的檔案不僅對你們，而且對后代有重要價值。

    如果你關注自己的健康，就要盡可能全面地了解家族病史。曾經讓你痛失親人的某些疾病，可能正是基因專家用來分析你患病幾率的核心所在。他會科學地預測你患癌癥的危險有多大，列出基因檢測的好處/壞處，幫你制定計劃，將危險降至最低。