性生活,是夫妻之間共同生活的重要部分�?墒�,在妻子患了乳房癌,并且做了手術(shù)之后,能不能過性生活呢?過性生活會(huì)不會(huì)不利于病體的康復(fù)呢?手術(shù)之后什么時(shí)候才能開始恢復(fù)性生活呢?在門診中,病人經(jīng)常提出這些問題。在讀者的來信、來電中也經(jīng)常提到這類問題,由此可見,這是一個(gè)患乳房癌的病人和家屬十分關(guān)心的問題。
王女士,38歲,一向身體健康。有一次洗澡時(shí),偶然發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房結(jié)塊,立即到腫瘤醫(yī)院就診。醫(yī)生建議入院手術(shù)。在手術(shù)臺(tái)上冰凍切片證實(shí)為乳房癌,做了根治手術(shù)。術(shù)后化療恢復(fù)得也較快,手術(shù)后三個(gè)多月,很想與丈夫感情交流,可又聽別人說,生了乳房癌如果同房,會(huì)立即死亡,因此很害怕,也很痛苦連續(xù)兩次來門診咨詢,給口服鎮(zhèn)靜劑也沒有用。最后醫(yī)生告訴她說,國外報(bào)導(dǎo)是否過性生活與乳房癌術(shù)后的恢復(fù)率并沒有聯(lián)系,與其如此痛苦還不如不要輕信毫無根據(jù)的傳說。事后隨訪,該病人病情沒有加重。
張女士,49歲,平素體健,某次在單位婦科普查時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸部有一腫塊,后去腫瘤醫(yī)院進(jìn)一步檢查,病理切片證實(shí)為乳腺癌。術(shù)后半年未曾恢復(fù)性生活,怕性生活會(huì)使乳癌復(fù)發(fā)。開始幾個(gè)月夫妻關(guān)系還較融洽,半年后,丈夫脾氣變得急躁,常為一些雞毛蒜皮之類的小事發(fā)火。張女士心中清楚丈夫是由于未曾同房而找妻子的岔子。張女士來到婦嬰保健院咨詢術(shù)后能否過“夫妻生活”,當(dāng)醫(yī)生明確答復(fù)可以以后,她恢復(fù)了性生活,丈夫不再無故發(fā)脾氣,夫妻倆又能和睦相處了。
乳癌的發(fā)病年齡從30歲起逐步升高,45~50歲時(shí)為發(fā)病的第一個(gè)高峰年齡。以后又緩慢上升,到70~75歲為最高峰。發(fā)病人數(shù)以45~60歲居多,約占全部乳癌病人總數(shù)的55%。由此可見,乳癌是成年女性的一種常見病,多發(fā)病,嚴(yán)重地威脅著廣大婦女的健康。在英、美等發(fā)達(dá)國家,女性乳癌的發(fā)病率已超過80/10萬人口,居各種惡性腫瘤之首。美國每年約有10萬婦女患乳癌,其中死亡3萬余人。紐約州每14名婦女中就有一人患乳癌。我國乳癌的發(fā)病率低于世界水平,但是近年來卻有上升趨勢。有資料報(bào)告,上海市女性乳癌的發(fā)病率已超過20/10萬人口。1984年南京做了一次調(diào)查,發(fā)現(xiàn)乳癌的發(fā)病率也已達(dá)到19.6/10萬人口,居女性各種惡性腫瘤發(fā)病率之首。
對于女性來講,乳房不僅是第二性征,也是喂養(yǎng)嬰兒的器官,又是誘發(fā)性興奮的器官,是“性敏感區(qū)”之一。乳房不僅可以使婦女獲得性的刺激,也可以喚起男性的性欲。因此,乳房切除以后,對夫婦,尤其對妻子會(huì)造成較大的心理壓力。實(shí)際上,乳癌手術(shù)以后是完全可以過性生活的。在美國,有位醫(yī)生對切除乳房后婦女的性行為做了隨訪后發(fā)現(xiàn),有49%的婦女在出院后的一個(gè)月內(nèi)便恢復(fù)了性生活;約有33.3%的婦女在出院后6個(gè)月仍沒有恢復(fù)性生活。而在恢復(fù)性生活者中,性交交數(shù)減少了,其中手術(shù)前有52%的婦女至少每月性交一次,而在手術(shù)后頭三個(gè)月,僅有35%的婦女能維持這種水平。手術(shù)前經(jīng)常主動(dòng)要求性交的婦女,在手術(shù)后一般沒有這種欲望(除少數(shù)人外),半數(shù)以上的婦女是被動(dòng)地等待著丈夫提出性要求。經(jīng)過隨訪后發(fā)現(xiàn),性生活并不會(huì)促使乳房癌復(fù)發(fā),但是普遍反映手術(shù)后婦女的性要求減少了。
手術(shù)以后女性性欲降低的原因,主要有兩方面。一是軀體因素,另一是心理因素。患了乳房癌以后,無論是手術(shù)治療,還是化療或放療,都有可能會(huì)引起身體軟弱無力,精神倦怠和食欲減退等現(xiàn)象。在軀體狀況不好的情況下,一般是不大會(huì)有性欲的。心理上的因素,就是擔(dān)心性生活會(huì)促使癌癥復(fù)發(fā)。另一種心理憂慮是擔(dān)心自己主動(dòng)提出性要求使丈夫另有想法。實(shí)際上這種想法即使身體健康的女性也會(huì)有,所以,一般來講女性的性欲常處于被動(dòng)地位。從醫(yī)學(xué)角度上來講,適度的性生活能促進(jìn)夫妻感情和心情愉快、從而能提高機(jī)體的免疫功能,對于乳癌患者的預(yù)后可能有益處,相反,克服性欲會(huì)影響夫妻感情和彼此的情緒。而不良的精神狀態(tài)會(huì)使機(jī)體的免疫功能受到抑制,這樣,反而會(huì)使殘余的癌細(xì)胞擴(kuò)散,增加乳癌術(shù)后的復(fù)發(fā)率。總之,乳癌術(shù)后的婦女是可以過性生活的,但是,既不要縱欲過度,也不必強(qiáng)行克制,應(yīng)該順其自然,這才是正確的態(tài)度。