多年不育必有蹊蹺──性與生育的咨詢
某天上午性學咨詢門診來了一位肥胖的婦女李某,她今年25歲,已經結婚三個年頭了,但是一直未見懷孕。她的愛人在部隊當司機,今年已經30歲了,家里婆婆對此焦急萬分。在婆婆與丈夫共同催促下,李某硬著頭皮來接受咨詢了。
據李某的口述,她的月經是在14歲時初潮的,周期還算準,每月來潮一次,每次持續3~4天,經量正常。但婦科檢查發現有子宮發育不全,又在月經來潮二十四小時內做了一次診斷刮宮,報告為子宮內膜增生過長。
女方還告訴我們:她的愛人自以為身體很“棒”,不可能有問題,最后經過多方的勸說才到醫院男性科做了精液檢查,結果是精子數目偏低,只有2500萬/每毫升。為了弄清夫婦不育的原因,故前來請大夫作一次詳細的分析與解答。
大夫說道:“因為夫婦不育與性生活關系密切,你能介紹一些性生活的情況供我分析病情作參考嗎?”李某于是一五一十地坦率相告:“我與丈夫結婚后,由于職業關系一直兩地分居。我在某機關工作,他在部隊當司機,每年丈夫只有一次探親假,時間一個月。我倆感情尚好,夫妻生活也算和諧,每次探親時丈夫為了提高受孕機會,他與我的性生活較頻繁�!�
醫生根據李某介紹的情況,詳細地作了如下分析:
(1)夫婦相處時間少:夫婦兩地分居,每年只有一個月的探親時間;而婦女每月只排卵一次,精子在適當的環境內只能存活兩天左右,故懷孕的機會甚少。
(2)性交過頻:做丈夫的盡管動機與愿望很好,但性交過頻,弄巧成拙,因為短期內性交次數太多,精液質量下降,精子數相對減少,懷孕的機會也就減少。
(3)性交時男上位有利于生育,要是性交前能預先安放一個枕頭在女方的臀部下,這樣可防止性交后精液的外流。
一般來說,夫婦雙方生育能力均強,則其生育力極強;要是一方生育力強而另一方生育力低,則仍有生育機會;要是雙方生育力低,則懷孕的可能性就少些。李某夫婦就是屬于第三種類型,故治療會棘手些。治療的原則有:
(1)男女要同治;
(2)男女雙方要各自對因處理;
(3)選擇排卵期性交,可增加懷孕的機會;
(4)對不育不要有沉重的心理壓力,要樂觀對待,泰然處之。
男方精子數偏低,可結合病情,用補腎中藥等治療,女方子宮發育不全可用女性激素周期治療,也可服用中成藥烏雞白鳳丸治療,還可以使用絨膜激素或克羅米酚促進排卵,遵醫囑服藥。
為了合理選擇性交時間,準確測定排卵時間是一個關鍵。測定排卵的方法可用靜息體溫測定,另外要求夫婦雙方平時少過性生活,選擇排卵期過性生活,這樣精液質量高,精子向卵子進攻的命中率也高。另外探親時間也要講究,最好選擇靠近女方排卵期時開始探親,這樣當雙方離開時又正逢第二個排卵期,雙方性接觸的機會增加,受孕的機會也增加。
李某聽后頻頻點頭稱是,好比上了一堂生動的生理課與性學課,增加了不少生育知識與性知識,心理踏實了許多。她回去以后,爭取丈夫一起配合治療,一年以后,生了一個可愛的胖娃娃,歡笑聲充滿了庭院……