這是許多家長比較關心的問題,在這里給大家解說下,讓更多的家長了解.
首先請家長正確了解概念,其正確的名字叫“維生素D缺乏性佝僂病”于小兒體內的維生素D不足,導致鈣和磷的異常代謝引起的一種慢性營養性疾病,在小兒表現為骨骼病變,而在成人就是“軟骨病”.在的醫學把二者聯系到一起,說明很多成人疾病在小兒時期就有影響因素.因此很多家長容易把“維生素D缺乏性佝僂病”容易誤解成單純的“缺鈣”.
本病的好發年齡:小于2歲的嬰幼兒,因為嬰幼兒的戶外活動少,日光照射不足,因為提內的骨化醇需要日光中的7-脫氫膽固醇經經日光中的紫外線中的光化學作用轉變.
本病的好發地方:我國的北方地區,因為北方地區的冬季比較長,日照時間也短.
本病少見的年齡段:7歲左右的晚發性維生素D缺乏性佝僂病,是由于生長發育過快引起.
本病的病因:
1.日光照射不足和食物含量較少.
2.生長發育過速,特別是早產和雙胎的,出生后發育迅速.
3.一些疾病因素,如胃腸和肝膽疾病
4.一些藥物的影響,如抗驚厥的藥物(苯妥英鈉,苯巴比妥)和糖皮質激素等,家長如何發現小兒“維生素D缺乏性佝僂病”呢?可以從以下幾個方面來判斷:
①常表現為多汗,與溫度無關,尤其是入睡后頭部出汗,使小兒頭顱不斷磨擦枕頭,久之顱后可見枕禿圈,有些家長不太理解.
②精神煩躁,對周圍環境不感興趣,有時父母發現小兒不如以往活潑。
③夜驚,夜間常突然驚醒,啼哭不止,家長訴寶寶經常睡不塌實.
④1歲以后的小兒表現為出牙晚,有的小兒1歲半時仍未出牙,前囪門閉合延遲,常在1歲半后仍不閉合.有時壓后腦有壓兵乓球的感覺.
⑤前額高突,形成方顱,有些家長還讓為寶寶頭大聰明,其實是疾病造成.
⑥常有串珠肋,是由于缺乏維生素D(可促進鈣的吸收),肋軟骨增生,各個肋骨的軟骨增生連起似串珠樣,常壓迫肺臟,使小兒通氣不暢,容易患氣管炎,肺炎。這種癥狀多見1歲的小孩.
小兒缺鈣嚴重時,肌肉肌腱均松弛。如果腹壁肌肉、腸壁肌肉松弛,可引起腸腔內積氣而形成腹部膨大如蛙腹狀。如果是脊柱的肌腱松弛,可出現駝背。1歲以后小兒學走路,如果缺鈣,可使骨質軟化,站立時身體重量使下肢彎曲,有的表現為“X”形腿,有的表現為“O”形腿,并且容易發生骨折。
特別注意:嚴重的小兒還會出現腦發育的影響,表情淡漠,語言發育遲緩,條件反射出現的慢,抵抗力低,容易出現感染和貧血.
如果家長不能確定孩子是否有本病,可以去醫院檢查血鈣,磷和堿性磷酸酶,還可以通過X線觀察骨骼發育來診斷.
缺鈣的表現各種各樣,父母應學會根據以上表現判斷自己的孩子是否缺鈣,以便在缺鈣時及時給孩子提供含鈣豐富的食物,如魚、蝦皮、海帶、排骨湯,同時多吃含維生素D豐富的食物,如豬肝、羊肝、牛肝,來促進鈣的吸收。一般情況下,缺鈣較輕的患兒有少部分在食補后即可改善缺鈣癥狀。如果癥狀較重,或經過食補沒有改善的小兒,在醫生指導下補充維生素D和鈣劑。
關于預防:可以進行充足的日光照射,每日補充生理需要量400IU每天.孕婦要多作戶外運動,通過飲食補充維生素D,鈣.磷和蛋白質等.
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