小兒頭的大小可采用頭圍的測量來表示，用塑料軟尺沿著眉弓到枕后最凸出的部分（枕骨粗隆）一周，讀出的數字即是頭圍的大小。一般在6個月頭圍為42厘米，1歲46厘米2歲48厘米，5歲約50厘米，可有2厘米左右的正常差異。家長都希望自己的孩子長得大頭大腦，覺得這樣小兒聰明，健康，將來有出息。如果小兒的頭圍在正常范圍內略偏大，沒有其他疾病的體征，確實也可以這么說，因為頭圍的大小反映了腦的生長和腦細胞的數量成正比，腦細胞越多小兒相對來說也聰明一些，但絕不是小兒的頭越大越好，當小兒的頭明顯生長過快時要及時排隊幾種疾病的可能：

　　1、腦積水：一般出生時頭圍正常，2－3個月后頭圍迅速增大，前囪飽滿，顱縫分開，兩眼球向下像太陽落山狀，晚期可有智力遲鈍視力障礙，其頭頸不能支持頭部的重量，因此當發現小兒頭顱迅速增大時應及早找醫生，配合B超，CT可作出診斷。

　　2、佝僂病：由于小兒接觸陽光少，進食魚肝油或VitD的量不足或小兒生長過快引起VitD的相對攝入不足引入VitD缺乏性佝僂病（俗稱缺鈣）。這些小兒在2－6個月時易出現顱骨軟化，如用手指壓迫頭顱時會有壓乒乓球樣感覺（一壓會壓癟，放手又會彈回來），骨縫和囪門閉合延遲，還會出現頭顱兩則和前額隆起呈方頭畸形，頭圍也增大，孩子還有煩躁，多汗和夜驚等癥狀。小兒出生后在最初6個月內最好每月到兒保門診隨訪，定期測量頭圍，發現有佝僂病及時治療。

　　3、其他：如顱內腫瘤，在小年齡的小兒也會引起頭顱增大，但不伴有其他癥狀如頭痛、嘔吐，視力障礙等癥狀。還有少見的大畸形，這些小兒頭顱大，但智力低下。

　　排除這些器質性的疾病，小兒頭顱大小和遺傳有關，父母雙方中有一方頭顱大，此種大頭顱一般都在正常范圍內，小兒也無任何不適，則為正常小兒。反之，如小兒頭圍在正常范圍內偏小，只要智力正常則也屬正常。