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嬰兒便秘的原因及防治


www.sipix.com.cn  2007-4-21 17:51:00  嬰兒寶寶網(wǎng)

    嬰兒便秘是一種常見病癥,其原因很多,概括起來可以分為兩大類,一類屬功能性便秘,這一類便秘經(jīng)過調(diào)理可以痊愈;另一類為先天性腸道畸形導(dǎo)致的便秘,這種便秘通過一般的調(diào)理是不能痊愈的,必須經(jīng)外科手術(shù)矯治。絕大多數(shù)的嬰兒便秘都是功能性的。

    如果嬰兒飲食太少,消化后的余渣就少,自然大便也少。奶中糖量不足,可以便大便干燥。如長期飲食不足,則形成營養(yǎng)不良,腹肌和腸肌缺乏力量,不能解出大便,可出現(xiàn)頑固性便秘。大便的性質(zhì)與食物成分有關(guān),如果食物含有多量的蛋白質(zhì)而缺少碳水化合物(糖和淀粉),則大便干燥而且排便次數(shù)少;如果食物中含有較多的碳水化合物,則排便次數(shù)增加且大便稀軟;如果食物中含脂肪和碳水化合物都高,則大便潤滑。某些精細(xì)食物缺乏渣滓,進(jìn)食后容易引起便秘。有些小兒生活沒有規(guī)律,沒有按時解大便的習(xí)慣,使排便的條件反射難以養(yǎng)成,導(dǎo)致腸管肌肉松馳無力而引起便秘。此外,患有某些疾病如營養(yǎng)不良、佝僂病等,可使腸管功能失調(diào),腹肌軟弱或麻痹,也可出現(xiàn)便秘癥狀。

    嬰幼兒一般每天1-2次大便,便質(zhì)較軟,若兩到三天不解大便,而其他情況良好,有可能是一般的便秘。但如果出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐等情況,就不能認(rèn)為是一般便秘,應(yīng)及時送醫(yī)院檢查。幼兒一天一次大便屬于正常,但有的小兒兩到三天解一次大便,而且大便質(zhì)軟量多,也屬正常。小兒發(fā)生便秘以后,解出的大便又干又硬,干硬的糞硬刺激肛門產(chǎn)生疼痛和不適感,天長日久使小兒懼怕解大便,而且不敢用力排便。這樣就使腸子里的糞便更加干燥,便秘癥狀更加嚴(yán)重。

    人乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生便秘較人工喂養(yǎng)兒少。如果出現(xiàn)便秘,可在人乳喂養(yǎng)的同時加橘子汁、糖或蜂蜜。牛乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生便秘,可酌減牛奶總量,在牛奶內(nèi)增加糖量至8%-10%,還可以加橘子汁、菠蘿汁、棗汁或白菜水,以刺激腸蠕動。

    目前由于營養(yǎng)不良導(dǎo)致的便秘已經(jīng)不多了,主要是營養(yǎng)過剩和食物搭配不當(dāng)導(dǎo)致的便秘。很多孩子的父母一味地增加孩子的營養(yǎng),讓食物中的蛋白質(zhì)量很高,而蔬菜相對較少。當(dāng)今兒童食品工業(yè)飛速發(fā)展,許多高級的兒童食品都是些精細(xì)糧食制品,缺少渣滓,小兒很少吃粗纖維及含渣多的食物,容易導(dǎo)致便秘。

    對嬰幼兒來說,合理的食物搭配不僅可以預(yù)防便秘的發(fā)生,而且對便秘有良好的治療作用。食物中魚、肉、蛋與谷物的比例要適當(dāng),多吃蔬菜和水果,可以讓孩子吃一些玉米面和米粉做成的食物。要訓(xùn)練小兒養(yǎng)成按時排便的習(xí)慣。

    嬰兒便秘除上述最常見的原因外,還有一些少見原因:如肛周炎癥,或因硬實糞塊或手指摳挖造成肛裂,使嬰兒排便時肛門疼痛難忍,久而造成繼發(fā)性便秘,這時糞便表面還會帶血。此時除軟化大便外,還應(yīng)勤換尿布,清潔肛周,醫(yī)治皮炎。

    另有少見的便秘原因是先天性巨結(jié)腸和甲狀腺功能不全。

    先天性巨結(jié)腸患兒自出生后即有大便不正常,時而數(shù)日不排便,時而拉出大量稀便,腹脹嚴(yán)重。因多有營養(yǎng)不良,皮脂菲薄,腹部常見擴張的腸段蠕動。此病必須及時請醫(yī)生診治。先天性甲狀腺功能不全,又稱克汀病或呆小癥。患兒除便秘外,還表現(xiàn)為皮膚粗糙,體溫低下,少吃懶動;很少啼哭,哭則聲如“老鴨叫”;腹脹,面與下肢似腫非腫,面容呆板,舌常外伸。有經(jīng)驗的兒科醫(yī)生,只要仔細(xì)檢查多會考慮此病。若上述兩病癥狀尚不明顯時,則非做進(jìn)一步檢查不可。此兩種病雖說不可不防,但畢竟少見,若經(jīng)醫(yī)生排除后,便不必耿耿于懷。但長期便秘者就不能單靠開塞露或食物調(diào)節(jié),需要就診排除可引起便秘的疾病。

    對于發(fā)生便秘的孩子,可用如下幾種簡便方法:

    按摩法:右手四指并攏,在孩子的臍擊按順時針方向輕輕推揉按摩。這樣不僅可以幫助排便而且有助消化。
    肥皂條通便法:用肥皂削成鉛筆粗細(xì)、3厘米多長的肥皂條,用水潤濕后插入嬰兒肛門,可刺激腸壁引起排便。
    咸蘿卜條通便法:將蘿卜條削成鉛筆粗細(xì)的條,用鹽水浸泡后插入肛門,可以促進(jìn)排便。
    開塞露:將開塞露注入小兒肛門,可以刺激腸壁引起排便。
 
    通便食療——紅薯粥

    紅薯營養(yǎng)較豐富,并有一定醫(yī)療價值,補血活血暖胃,《金薯傳習(xí)錄》記載紅薯可治“痢疾下血,酒積熱血,濕熱黃疸,遺精淋濁,血熱經(jīng)亂,嬰兒疳積。”紅薯含碳水化合物、粗纖維、鈣、磷、鐵和維生素A、維生素C較多,其所含蛋白質(zhì)比大米、白面為多。因此吃紅薯是食藥并用。小兒大便秘結(jié)吃上幾次即可好轉(zhuǎn)。

    1、原料:新鮮紅薯250克,粳米60克,白糖適量。

    2、制作:將紅薯(以紅皮黃心者為好)洗凈,連切成小塊,加水與粳米同煮成稀粥,待粥成時,加入白糖適量,再煮沸兩次即成。紅嬰兒食用紅薯可去皮下鍋煮。

    3、特點:薯甜、糖甜、粥甜,好吃,好消化。

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