“上感”是急性上呼吸道感染的簡稱,又稱普通感冒。主要是指鼻、咽部粘膜的急性炎癥,是病毒感染所致,為小兒最常見的疾病,一年四季都可以發病,但冬季較易發病,有時可發生流行。
引起上感的原因是多方面的,但90%以上是由病毒感染所引起的,營養不良、缺乏鍛煉的小兒,容易受到感染。嬰幼兒感冒的癥狀多種多樣,可有突然高熱,體溫達38-40℃左右,持續1-2天或10余天不等,極少數患兒會因此而抽風。在新生兒期可出現體溫不升。患兒畏寒、乏力、精神不振、食欲不好。還可有腹痛、惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,常常被誤為胃腸炎。而有些孩子則僅表現為鼻塞、流涕、流淚、打噴嚏、咳嗽、嗓子痛等等。較小的嬰兒可因鼻塞而張口呼吸或拒乳。
本病一般情況下3-4天可自然痊愈,少數病程遷延可達2-3周,此時常需要藥物治療及加強營養和休息,否則感染可擴大或波及鄰近器官,導致一些并發癥,使全身癥狀加重。常見的并發癥有急性支氣管炎、肺炎和中耳炎。
感冒本身有其自限性,采取一些對癥治療可以縮短病程。體溫不高的小兒不需特殊處理,高燒可采用藥物或物理降溫。對于鼻塞癥狀重者可用0.5%麻黃素或1:2000滴鼻凈滴鼻,每天2-3次,每次每鼻孔1-2滴。流涕多時可給些撲爾敏。止咳祛痰的藥物最好用中草藥制劑,而少用中樞性鎮咳藥,如可待因糖漿等。常用的中草藥制劑有小兒止咳糖漿、復方甘草合劑等。為了防止感染加重及并發癥的發生,適當服用抗病毒的藥物,病毒靈10-20毫克/千克·日,分2-3次口服,除合并有細菌感染外,一般不需要用抗生素。
因本病一年四季均易多發,而且經常反復患病,所以應重視預防,切不可認為日常小病而輕率對待。
一、 對嬰兒要加強衣著護理,合理喂養,按時添加輔食,加強體格鍛煉,多到戶外活動,多曬太陽,增強小兒對氣溫變化的適應能力。要根據 氣候變化適當增減衣服,防止忽冷忽熱。
二、 積極治療佝僂病、營養不良和其他慢性疾病。
三、 在呼吸道傳染病好發季節,不能帶孩子隨意串門,減少交互感染的機會。
四、 對易感小兒不妨給予預防性投藥。如:
貫眾15-25克水煎服,每天2-3次,連服2-3天;
板藍根、雙花、連翹水煎服。室內保持空氣新鮮;
可用食醋熏蒸法消毒室內空氣,每立方米空間為10毫升加水1-2倍,在爐火上煮沸熏蒸至全部汽化為止。每天一次,連續數日;
在感冒流行季節時,可給孩子注射免疫球蛋白或感冒多價疫苗,都能減少該病的發生。
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