媽咪遭遇:
新媽咪小雅,26歲,寶寶6個月,哺乳,未恢復正常月經,性生活時未采取避孕措施而意外懷孕,只好做人工流產手術。手術不僅給小雅身體帶來痛苦,而且無法正常照料寶寶也給小雅帶來不小的壓力,她感到身心疲憊。
專家點評:
意外懷孕給媽咪們帶來很多煩惱和痛苦。研究顯示,產后6個月內,無論是否哺乳,媽咪的妊娠發生率都很高。因此,采取有效的避孕措施是非常必要的。
5種情形下媽咪選擇避孕最佳法則
1、哺乳媽咪:選擇避孕套或宮內節育器避孕。
2、不哺乳的媽咪:除了上述選擇,還可以選用短效口服藥物避孕。
3、分居的夫妻:短期探親的哺乳媽咪應選擇工具避孕。短期探親的不哺乳媽咪,可選擇工具避孕或探親避孕藥,探親時間超過1個月,應該選擇其它避孕藥。
4、剖宮產的媽咪:選擇宮內節育器避孕時,應在產后6個月進行。
5、獨生子女的父母:不推薦絕育術,可選擇其他方法。
以下這11種避孕方法,媽咪們可根據避孕效果、安全性以及是否方便這三個原則和自己的分娩方式、是否哺乳等具體狀況,來選擇最佳避孕方法:
1、宮內節育器
優點:長效、簡單,一次放置于宮腔,可避孕數年;有效期內避孕效果可靠;具有可逆性;性生活后5天內放置帶銅的宮內節育器作為緊急避孕,高度有效。
缺點和副反應:月經量多,有腰酸腹墜的感覺;可能引起生殖道感染,有一定的脫落率和帶器妊娠率,避孕失敗的話可能發生宮外孕。
愛心提示:放置前必須先確定沒有懷孕;放置后一定要定期隨診,到了有效期就應當取出。適于患急性肝炎、腎炎、高血壓、肺結核的女性。
2、避孕套
優點:方法簡單易行;可預防性病;不影響月經;也適于患急性肝炎、腎炎、心臟病、高血壓、肺結核的女性。
缺點和副反應:偶有異物感;有少數女性對乳膠過敏。
愛心提示:先排空囊內空氣,在陰莖與女性外陰接觸前套上,陰莖未軟縮時將避孕套和陰莖一起取出并檢查是否破裂,如有破裂應及時采取緊急避孕措施。
3、短效口服避孕藥
優點:安全,正確服用后避孕效果好;停藥后生育能力很快恢復;能預防和減少缺鐵性貧血,減少經期出血量,縮短經期,治療月經失調,使痛經減輕。
缺點和副反應:漏服影響避孕效果;服藥初期有輕度的惡心、食欲不振、頭暈、乏力、嗜睡、嘔吐等反應,在晚飯后或睡前服用避孕藥可減輕;長期服用,可能增加靜脈血栓栓塞的危險;與其它藥物同時服用會降低避孕效果。一般出血在服藥初期,點滴或月經樣出血、經量減少和停經,一般停藥后自行恢復正常。有可能體重增加,但不會導致肥胖,不影響健康。
愛心提示:產后6個月內的哺乳媽咪不應服用;不哺乳的媽咪,可在產后21天后開始應用;應在醫師指導下排除禁忌癥后方采用。
4、復方雌孕激素制劑(長效避孕針)
優點:長效、高效、可逆,用藥方法簡單;避免口服藥物所產生的不適感;減少宮外孕、盆腔炎、貧血的發生率;能夠減輕痛經癥狀。
缺點和副反應:用藥初期常發生月經改變;生殖能力恢復較慢。
愛心提示:需有醫務人員注射,不能自己用藥;因含雌激素,哺乳媽咪禁用。
5、外用殺精劑
優點:使用方法簡單,如果正確使用外用殺精劑,避孕效果可達95%以上。
缺點和副反應:少數女性可能有陰道灼熱感,所以一般很少應用。
愛心提示:性生活前5分鐘,將藥膜揉成團,置入陰道深處,待其溶解后即可。
6、單純孕激素制劑(長效避孕針)
優點:不含雌激素,哺乳媽咪產后6周至6月可用;可以用于良性乳腺疾病、乳癌家族史的媽咪;可以緩解嚴重痛經,治療子宮內膜異位癥。
缺點和副反應:有惡心、嘔吐、頭暈等早孕反應,一般無須處理,隨著用藥時間的延長,可自行消失;月經周期縮短(少于20天),或經期延長(經期超過7天);個別女性注射后出現過敏反應。
愛心提示:必須在醫生指導下使用;非哺乳女性產后即可使用純孕激素避孕藥。
7、探親避孕藥
優點:服用時間不受經期限制,適于短期探親的夫妻,避孕的有效率達99%以上。
愛心提示:可選擇炔諾酮、18甲基炔諾酮、甲地孕酮事后探親片等。
8、左旋訣諾孕酮(毓婷)(緊急避孕藥)
優點:高效、簡便、安全。
缺點和副反應:月經周期可能提早或延遲,多次重復服用,會導致月經紊亂。
愛心提示:服藥越早效果越好,房事后盡快服1片,間隔12小時后再服1片,必須在性生活后72小時之內采取措施才有效。
9、輸卵管絕育術
優點:安全,有效,可實現永久性避孕;可逆程度較高,復通率可達80%。
缺點和副反應:必須在醫院進行手術,有一定痛苦和風險;可能發生絕育失敗;如計劃再妊娠,需要行復通術。
愛心提示:除非有特殊情況,這個方法不作為常規避孕手段。
10、安全期避孕
優點:月經規律的媽咪可以選擇安全期避孕。
缺點和副反應:這種方法并不十分可靠,失敗率達20%。
愛心提示:根據基礎體溫、宮頸黏液檢查或月經周期規律來確定排卵時間;預計下次月經前14天排卵,排卵日及其前5天、后4天以外的日子為安全期。
11、皮下埋植
優點:長效,一次植入可避孕3-5年;可逆,取出后24小時失去避孕作用。
缺點和副反應:需手術植入和取出;可能發生頭痛、月經紊亂和閉經,有0.04%的女性會發生傷口感染;體重若超過70公斤,避孕有效率會降低。
愛心提示:哺乳女性,在產后6周即可開始使用;若有色素沉著、痤瘡、性欲改變等問題,可對癥處理。
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