4、嬰兒本身有蠶豆癥：
 
    亦即醫學上所謂的G-6-PD缺乏癥，這是紅血球細胞膜表面上的一種成份（酵素）缺乏的現象，這種紅血球易受特定物質破壞而產生溶血現象，特別是接觸某些外來的誘發物時更容易發生，有這種問題的嬰兒（及大人），在接觸到某些成份時，紅血球會出現（溶血）的現象，這些會造成溶血的東西以蠶豆為代表，這些人食到蠶豆后全出現臉色蒼白、肝臟脾臟腫大，小便發黃的現象，因為溶血，出現大量的膽紅素，這也是造成寶寶黃疸的原因之一，除了蠶豆之外，還有很多其它的物質，例如常見的樟腦丸、荼凡（俗稱臭丸）、紫藥水等也是很常造成溶血的原因。蠶豆癥與家族遺傳有關，例如客家族系的人較多，蠶豆癥在醫學上也因血液的成份分為一些不同的型，有蠶豆癥的人絕大多數有家族遺傳關系，很少部份是因為小寶寶本身的基因突變所致。

    家長時常有會問兩個問題

    一個是為甚么我們家族都沒有人有，只有我這一個寶寶會有？
    另一個問題是為甚么我們父母都沒有避免任何東西，也不會出現貧血？
    其原因可能是因為每個人缺乏的程度不同以及接觸到這些物質的機會不同。

    蠶豆癥是例行新生兒篩減的項目之一，一般會采取新生兒的臍帶血或是用針采小嬰兒的腳跟血。如果確定有這一項問題，只要能夠遵循要注意的事項，一樣可以有健康快樂的生活。

    嬰兒本身有敗血癥等感染時也會造成紅血球的破壞及肝功能受損。

    5、小寶寶在母親身體內的失天性感染

    例如德國麻疹、梅毒、巨細胞病毒（CMV）…等等。

    6、膽道的先天性阻塞

    不能將肝臟制造出的膽汁正常的絡由膽管排出至腸內，膽汁內的膽紅素回流至血液內，造成黃疸。如果寶寶出生后黃疸一直持續不退，逐漸有有肝臟、脾臟腫大現象，大便呈灰白色、像石灰土一樣，尤其再加上檢驗時發現膽紅素中的“結合膽紅素”過高的時候，醫師會考慮到這種診斷。用超音波及計算機斷層檢查可以確定，此種情形需要手術治療。

    先天性膽道阻塞的癥狀與另只外一種疾病“新生兒肝炎”很類似，都是黃疽持續兩三周以上不褪，只有用超音波及計算機斷檢查來分辨。

    三、母乳可能是造成寶寶黃疸的原因之一

    大約有三成左右的以母乳哺育的寶寶黃疸現象會比較明顯，而且黃疸的時間會持續到比較久。如果小寶寶出現黃疸時必需把以上所提各點與疾病有關的原因全排除后，最后才考慮母乳這一項原因。一般因為母乳所引起的黃疸，其出現的時間較慢，大約出生后一周左右才較明顯，黃疸可以考慮暫停母乳兩天，用牛奶取代，指數都會自然降低。絕不建議貿然把母乳全部停掉。

    為何母乳會引起新生兒黃疸，其原因在醫學上還不是很明了，可能與母乳中某些脂肪酸的含量有關，但是一般與母親本身的飲食及健康似乎沒有直接關系。

上一頁  [1] [2]