嬰兒濕疹起病大多在生后1~3月,6個(gè)月以后逐漸減輕,11/2歲以后大多數(shù)患兒逐漸自愈。一部分患兒延至幼兒或兒童期。病情輕重不一。皮疹多見于頭面部,如額部、雙頰、頭頂部,以后逐漸蔓延至頦、頸、肩、背、臀、四肢,甚至可以泛發(fā)全身。
初起時(shí)為散發(fā)或群集的小紅丘疹或紅斑,逐漸增多,并可見小水皰,黃白色鱗屑及痂皮,可有滲出、糜爛及繼發(fā)感染。患兒煩躁不安,夜間哭鬧,影響睡眠,常到處搔癢。由于濕疹的病變?cè)诒砥ぃ蟛涣赳:邸?/P>
臨床上可按發(fā)病過程分為三期:
1.急性期 起病急,皮膚表現(xiàn)為多數(shù)群集的小紅丘疹及紅斑,基底水腫,很快變成丘皰疹及小水皰,皰破后糜爛,有明顯的黃色滲液或覆以黃白色漿液性痂,厚薄不一,逐漸向四周蔓延,外圍可見散在小丘疹,也稱衛(wèi)星疹。面部皮膚可有潮紅及腫脹。間擦部位如腋下、鼠蹊部、肛門周圍等處可以受累并合并擦爛。如護(hù)理不當(dāng)常有繼發(fā)感染可泛發(fā)全身。此期病兒夜不能眠、煩躁不安,合并感染者可有低熱。
2.亞急性期 急性濕疹的滲出、紅腫、結(jié)痂逐漸減輕,皮膚以小丘疹為主,時(shí)有白色鱗屑或殘留少許丘皰疹及糜爛面。此時(shí)癢感稍見輕,可持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)。可由急性期演變或治療不當(dāng)而來。
3.慢性期 反復(fù)發(fā)作,多見于1歲以上的嬰幼兒。皮疹為色素沉著,皮膚變粗稍厚,極少數(shù)可發(fā)生苔癬樣化。分布在四肢,尤其四窩處較多。若發(fā)生在掌跖或關(guān)節(jié)部位則發(fā)生皸裂而疼痛。如果治療不當(dāng),或在一定誘因下,隨時(shí)可以急性復(fù)發(fā),自覺劇烈搔癢。
專家建議:
對(duì)于起濕疹的嬰兒護(hù)理,室溫不能過高,因?yàn)檫^熱會(huì)加重癥狀。
不能讓嬰兒用手支抓撓疹子,以防止見好的部位復(fù)發(fā),并且也可能由于細(xì)菌感染引起化膿。
可以做一個(gè)小手套套在手上,發(fā)防止撓抓。
還要注意每天更換枕巾,不要讓濕疹感染化膿菌,接觸面部的被子部分可縫上棉布做被頭,并且每天勤換。
最后,濕疹嚴(yán)重時(shí)不要洗澡,特別是洗頭和洗臉,最好不洗。嬰兒用具要單放,洗枕巾和被頭的盆要與洗尿布和衣服的盆分開。
在治療方面,有濕疹的嬰兒不要接觸其它孩子。如果嬰兒哭鬧,為了分散注意力,可抱嬰兒到陰涼處,讓嬰兒觀賞外面的風(fēng)景。適度疲勞會(huì)使嬰兒夜間睡得好。喂養(yǎng)時(shí)在奶粉中加進(jìn)部分脫脂奶粉會(huì)使?jié)裾顪p輕。到醫(yī)院后,醫(yī)生會(huì)開些外涂的軟膏回到家時(shí)上到濕疹處,嚴(yán)重的濕疹不會(huì)很快好的,有少數(shù)可變成慢性濕疹。
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