對于兒童來說睡眠意義尤為重大，不僅有非常明顯的益智、促進智力發育作用；還對兒童的生長發育有很好的促進作用；對寶寶的身體還有儲能作用，睡眠好，寶寶的情緒也好，精神頭也好。

　　搜狐母嬰特別邀請北京兒童醫院兒保專家劉春陽，為大家分析小寶寶睡眠的各類問題。

　　寶寶睡的晚，醒得早怎么辦

　　這需要調整，培養孩子睡眠的晝夜節律。睡眠培養有一個關鍵期，一般是6到12周是容易形成規律的，也是容易調整的時期。

　　這期間我們第一要培養寶寶逐漸把睡覺集中到夜間，白天有睡眠，但大部分的睡眠時間還是要集中在夜晚。

　　第二，要培養自動入睡。后期難帶常常是因為寶寶不會自動入睡，需要有一些睡眠陪伴，如拍、搖、走動，需要很多因素來介入。安靜自動的入睡是非常重要的。另外，要培養夜間睡眠時間比較長一點，夜醒次數不要很多。一般六個月的孩子50%能夠一覺睡到天亮。11個月80%一覺睡到天亮。要想夜睡時間長、夜醒少，6個月以后夜里最好不要吃東西。三個月以內的孩子夜里面會吃奶，但是次數會越來越減少。三到六個月之間，如果孩子夜里安睡沒有醒來要吃奶的情況，就不需要叫醒孩子吃奶。睡覺時血糖消耗比白天要少，一般不會出現低血糖。六個月以后就要有意識的減少夜間吃奶的次數。

　　有一些吃母乳的孩子，夜醒以后，往往要哭，媽媽把奶頭往孩子嘴里一放，孩子就不哭了，所以為了省事，不管孩子是否饑餓都給孩子喂奶，即用喂奶哄孩子，這種情況導致了孩子頻繁夜醒。我們不要這樣，不要用喂奶哄孩子。一旦寶寶行為習慣形成了再去改就非常的困難了。

　　寶寶睡覺黑白顛倒怎么辦

　　說到黑白顛倒，孩子的睡眠習慣六到十二或者是六到十六周形成，在這個期間只要稍加注意，其實是很方便的。我們可以在寶寶白天睡覺的時候拉上窗簾，有一定的光線，但光線暗，可以有人的走動，可以有說話的聲音，當然是低的說話聲音，走路的聲音不是非常響。有一定的聲音、有一定的環境在動。到夜間，則完全是沒有光線，是黑暗的。孩子如果有夜醒的話，夜間護理的聲音、動作、各方面的擾動都是很輕的，要明顯跟白天的護理情況不一樣的，夜間護理時刺激量跟白天是有明顯差別的。這樣一段時間以后，孩子就會意識到明顯的晝夜不同了，夜里安靜有利于延續孩子的睡眠。白天睡覺少，夜晚長，這種節律就出現了。

　　寶寶的睡眠習慣如果在六個月以內不注意培養，以后培養非常困難。臨床有一些孩子在夜里面三四點起來玩兩個小時，特別清醒，已經變成一種生物鐘調節。有的孩子因為發燒，怕在夜里抽風，所以把燈開開看著。有的孩子腸痙攣，就給孩子打開燈揉，這樣幾天以后，孩子的夜醒睡眠習慣就形成了。夜晚不能睡好，白天家長就想一定要讓孩子白天睡好。所以這樣睡眠就晝夜失調了。

　　要培養孩子自動睡眠

　　從小嬰兒開始，吃完奶以后要把奶頭拔出來，醒的時候把他放在床上，孩子逐漸會學會自動入睡。睡眠要有規律，不要輕易打破孩子睡眠規律。也要避免不經意的打破孩子的睡眠規律，比如說周末出去玩，大家很開心，就不再要求孩子按點睡覺。現在大周末，每周有五六日三天的時間，這足可以讓孩子形成一個新的睡眠規律。所以寶寶不管在任何時候都要按點睡覺。包括外出的時候都一定按點睡覺，坐飛機的時候你要抱著他睡。到新旅館，你一定要把孩子安排好了以后，讓他睡覺你再去干別的事。有規律的睡眠對于培養孩子自動安靜入睡是非常關鍵的。從小給孩子一個概念，我要睡覺了，而且要自己睡，家長可以用很好的睡前模式誘導孩子。

　　不同年齡睡眠周期不同，新生兒50分鐘、成人90分鐘左右，這一周期轉換時寶寶會醒來，大人轉換的時候也會翻翻身，吧嗒吧嗒嘴。小孩子這個時候會相對清醒一點，如果沒有自動入睡的習慣，每一次睡眠周期轉換他都要醒一次。注意睡眠周期轉換時不要過多擾動孩子。孩子晚上上床睡覺的時間最好是8：00到8：30比較好，不要晚于9：00。學齡期的孩子也不能晚于10點睡覺。因為夜間生長激素的分泌是夜間10點到凌晨2點分泌量最高。家長不要找任何理由把孩子上床睡覺的時間拖后。

　　寶寶老讓抱著睡怎么辦？

　　因為早期沒有去培養孩子的睡眠習慣。從小嬰兒開始就不要抱著睡覺，孩子吃完奶以后就把孩子放到床上，自己入睡。睡前吃奶時間要固定，睡前模式要固定，如把燈光變暗，給孩子洗澡、排尿、按摩、輕唱催眠曲。

　　越大的孩子睡前模式、入睡潛伏期越要規律一點。比如說我們要洗澡、刷牙、換睡衣，做全身按摩，按摩以后孩子的肌肉處于放松狀態，這期間伴隨著溫柔的低聲語言的安撫，做完以后，給孩子蓋好被子，靜靜的給孩子講十分到一刻鐘的故事，要求講平和、不許有沖突的故事。大一點的孩子我們可以做一些適合睡眠的心理暗示，如小動物也困了、小熊也回房間睡覺了，一般睡前活動需要三十分鐘左右。

　　小嬰兒語言接受不太多，但是他對環境的變化和行為的轉化會有一定的條件反射，所以睡前模式也很重要。大一點的孩子會理解得更好一些，這時候的孩子處于安靜、困倦的狀態，這個時候媽媽可以說寶寶要睡覺了，媽媽可以離開房間。

　　如果孩子害怕，媽媽可以在旁邊陪伴坐一會兒，這種過程就叫自動入睡過程。從嬰兒開始就不允許又拍又抱又搖這些不良的入睡伴隨動作，因為孩子小的時候體重比較小、體重輕，拍拍搖搖孩子容易入睡。可是孩子以后長大了就不能持續了，而且這個刺激量要升級，所以從一開始就不要給他這個刺激。已經形成習慣改變要循序漸進，不要突然間說自動入睡，我們全都不理他，孩子有一種被拋棄的感覺。這個時候我們要循序漸進的降低刺激量，我們把睡前模式做好，睡前一個小時絕對不跟孩子玩特別開心、特別高興、活動量大的游戲，做完以后孩子興奮性根本降不下來。睡前，我們能不抱就不抱，能不走就不走、能不搖就不搖。實在不行把手伸在孩子的被子下面，一伸他就以為你在抱他。如果伸完以后他還哭，跨度太大他覺得不接受，你手就動一下。

　　今天動十下，明天動五下，后天動兩下，這個量一定要不停的降低。小嬰兒降低比較容易一些，大孩子比較難一些。要有耐心、要有方法。因為你所謂的習慣是非一日形成的，我們常常叫積習難改，我們要有耐心、有方法、有持久性，要知道你的目標是什么，這樣就不會走偏，孩子逐漸會好起來。

　　寶寶老喜歡叼著奶頭睡怎么辦

　　另外一個孩子不好的習慣是老吃東西，媽媽用夜奶來哄孩子是一個因素。孩子夜醒，一個月以內小嬰兒吃奶是允許的，但隨著孩子的長大，要慢慢往下過渡，6個月以后逐漸停喂。這個過渡的方法，第一，3個月以后不要再增加夜間喂母乳的次數。如果吃奶粉，夜里我們先要維持原量，慢慢降低喂的濃度，因為孩子對量比較敏感，你從180降到100，他不干。原來夜奶加四勺奶粉，現在加三勺奶粉，他吃不出來。持續三四天以后，可以降到兩勺奶粉。過渡到兩勺以后，你再悄悄的減量。有一些不太敏感的，可以一下減20、30毫升沒有關系。

　　特敏感的孩子減20毫升他就知道，可以更少一些慢慢減，總之這個量讓孩子能夠接受，接受才能夠持續。第二，要循序漸進的往下減。量和濃度都減了，然后要把時間往后推，夜里原來喂三次，變成兩次，拉長時間。夜里一醒，不是馬上喂，一定要推遲半個小時再給奶。三天以后，推遲半個小時給奶時間就固定了，固定以后，三四天以后再推半個小時，再推就推到早上了，就變成兩次了，再推，就變成一次了。這種方式我們叫漸進式的方式孩子還是很容易接受的。否則孩子不接受家長很容易妥協的。所以這種漸進方式是家長和孩子都能夠接受的。夜里一旦不吃東西了，排尿也少了，睡眠也好了。

　　寶寶睡覺總是憋尿怎么辦？

　　小孩子睡覺前要讓他排尿，如果夜里面不停的吃、尿，這種頻率很高的話，孩子的睡眠肯定會受影響的。大一點的孩子，夜里睡覺前一個小時不要給孩子過多的液體食物。食物的質、量，特別要找準這方面的原因。

　　寶寶睡覺總是打鼾怎么辦？

　　孩子睡覺打鼾，不管什么原因打鼾都不行，只要打鼾就說明一點，呼吸道不通暢，呼吸道不通暢才會打鼾，就會影響腦部氧的供應，氧供應不夠，對孩子的智力發展肯定是不好的。所以有的家長咨詢我們，孩子睡覺打鼾，要不要治療。過去沒有這么好的檢查和治療方法，只能大概估算一下孩子缺氧的程度，現在有很好的方法確定孩子的缺氧程度。缺氧引起的智力損傷是不可逆的，所以打鼾家長要特別重視。

　　小嬰兒睡眠有呼嚕聲可能是喉軟骨發育不良。會使孩子睡覺聲音比較大，一般六個月以后會明顯的減輕，有些孩子會持續到一歲半，這個時候睡覺的時候注意孩子的枕頭不要高，要注意呼吸道保持一個直的狀態。另外特別小心孩子不要感冒，感冒時堵塞呼吸道的可能性比普通孩子大得多。同時要補鈣和維生素D，這常常是媽媽孕期的時候缺鈣引起的。另外一個打鼾最常見的是兩歲以后的孩子，這是跟腺體發育有關，比如說增值體或者是扁桃體，呼吸道堵塞三分之一到三分之二，我們一定要做相應的檢查，如果缺氧嚴重要及時手術治療。需要做多導睡眠圖檢查，孩子在醫院睡一夜覺，睡覺的過程中我們要做腦電圖、心電圖，做血液氧飽和度，做十幾項項目，如果血氧飽和度低于92%。這種情況會影響腦發育，是手術指征。如果孩子翻一個身以后就不打鼾了，就可以再觀察。

　　腺樣體兩三歲開始發育，十二歲以后慢慢萎縮。如果血氧飽和度不低，可以每半年到一年觀察一次。如果血氧飽和度低，就很可以需要手術。要權衡利弊。

　　寶寶睡覺總是一驚一乍的怎么辦？

　　三個月以內的孩子易驚可以是正常的，因為神經系統還沒有發育完全。另一個原因是缺鈣的狀況。通過補充維生素D和鈣，孩子會慢慢的好起來。

　　大一點的孩子，一個是鈣代謝的問題。另外，精神因素也是一個方面。孩子四個月以后就開始做夢了，白天的活動在夜里面會有呈現。睡覺前兩個小時之內，如果孩子大哭和大笑了，會導致夜驚、睡眠不安。所以我們說睡覺前一到兩個小時孩子一定要做安靜的游戲，減少夜驚，還有夢魘。睡覺前一個小時要安靜，做安靜的游戲，講安靜的故事，特別重要。

　　現在多數的父母都是上班族，回家的時候就是一兩個小時跟孩子交流的時間，也要注意交流方式方法。

　　很多有夜驚的孩子，到醫院我們基本上先問這個問題，很多家長都是在這方面出現的問題。比如說下班家長到家八點，孩子眼巴巴等著家長一天了，回來又蹦又跳，夜里睡覺還晚一點，十點多睡覺，睡覺夜里就驚。當孩子比較小的時候，兩歲以內的孩子，家長盡量提前回家一點，如果實在不能提前回家，就用周末多陪孩子，千萬不要在晚上做過多的活動，一旦持續下去，對孩子的發育非常不好。對孩子來說，生物鐘的改變是不可以的。因為大人已經長大成人了，孩子有一個生長發育，這是很獨特的跟成人不同的過程，這個過程需要生理性的激素做支持。如果他的睡眠晚，睡眠深度不夠、睡眠質量不好，很影響孩子的健康成長。

　　寶寶要不要綁腿睡覺

　　是百分之百的否定。這是不可以做的。三個月以內的小嬰兒神經系統發育沒有完全好，所以會有一些驚的狀態，驚的時候就會容易把自己嚇醒了，好象睡眠質量會低一點。給他捆上，或者包得很結實，打蠟燭包，這還有一個用意是防止孩子腿彎。其實這對防止孩子的腿彎是沒有幫助的。給孩子捆得很緊，孩子的代謝過程和發育過程都受到很大的限制和禁錮。有的孩子醒的時候家長也捆得很緊，還給孩子戴上手套，這會限制孩子的活動，使孩子的智力發育落后。所以是不能捆的，也不能戴手套，怕孩子抓臉。我們要求醒的時候一定要有人在跟前。

　　腿彎是在10個月到一到兩歲之間，孩子有缺鈣的話，這個時候孩子腿部持重有力量在壓他，當他骨骼肌肉韌帶力量不夠、再有重量壓他，就會腿彎。六個月以內的嬰兒身體負重很少，這個時候你捆著他對他腿彎和不彎沒有任何作用，只有限制他發展的作用。孩子出生以后，發育是一個連續過程，捆綁可能會引起先天髖脫位。

　　寶寶睡覺總是咬被角，咬嘴唇怎么辦？

　　咬被角咬嘴唇，這常常是一個心理方面的問題。這種孩子很敏感、心事比較重，比較膽小、比較內向。比如說房間里一關燈以后，出現一個黑色的影他都很害怕，從故事里面和動畫片里看到的場景做一個聯想，他就會很害怕。孩子的睡眠環境中還要包括房間的布置，如果孩子害怕這個圖畫，一定要換一換。大的孩子這方面的心理壓力來源就更明確一點。大一點的孩子，內向、敏感、膽小，這種孩子我們可以適當的做一個陪伴。在之前陪伴的時候可以握住孩子手，給一個小小的皮膚按摩。可以給孩子可以講故事、吸引孩子注意力。

　　還可以給孩子做口部按摩，他原來咬被角和嘴唇，你越說他越做。這個時候在口周做一個輕微的按摩以后，把他原來固化的東西給打破了。涂一點潤膚油，讓他有一個很舒服的感覺，幾天以后他會忘記這種習慣。我們讓他忘掉原來的行為習慣，用一些新的好的習慣來替代他。按摩的一開始力度大一點，后來力度小一點、范圍小一點，逐漸摸著孩子的手、皮膚，這樣一點一點的改變孩子原有的模式，第二，就是把你的刺激量在孩子能夠接受的情況下慢慢降低。改變原有的、建立新的，這常常是很難的。所以我們特別提倡，建立就是新的、就是好的。這是最省事、省力孩子最不受傷害的方法。但是因為孩子有特殊性，家長沒有注意到，所以怎么省事怎么做，有一些孩子就需要處在改變的狀態。改變是需要有一些方式方法、循序漸進的去改變的。打罵、訓斥孩子是不可取的。