孩子的衣、被要提前預熱，一定不要用孩子的身體來捂涼的衣服。新生兒皮下脂肪很少，熱量散失很快的。衣服和被子一定要比較熱，跟新生兒的體溫差不多。

　　有的家長不知道，洗澡以后或者是換尿布，拿過來干凈的衣物就用，涼衣物把孩子的體溫吸走了，孩子就很冷，很容易感冒。預熱的時候可以用熱水袋，或者是電暖氣或者是暖氣。電暖氣比空調好很多，那個價值才200多塊錢，能用三年。而且以后老人小孩都可以用。

　　還有很多住在城郊、城鄉接合部的家庭，用火爐取暖。一定要注意別讓孩子煤氣中毒，我們見過新生兒煤氣中毒的，孩子腦損傷特別厲害，所以煙道要及時弄好。通常，室內一定要通風，弄兩個房間，使孩子空氣清新一點。如果能夠有24度左右的室溫的話，孩子穿一個薄薄的純棉質的線衣。孩子的背部沒有什么汗，手腳都是暖的就可以。一般可以檢測孩子的體溫情況，新生兒的體溫一般是36.5度左右，不超過37，不低于36，這個體溫就是比較合適的。現在提倡中性溫度和適宜溫度，孩子體溫36.5度，孩子的代謝、營養、肌體的活動就都處于最佳狀態。散熱和產熱都是基本平衡的，孩子的身體就會很好。新生兒時期體溫調節中樞沒有發育好，外界溫度高，孩子的體溫就高，外界溫度低，孩子的體溫就低。所以孩子捂得多了，就會出現溫度過高。如果穿得太少了，體溫就會低。

　　外界環境溫度低的話，新生兒很容易得“硬腫癥”，一般來說是由寒冷和環境溫度過低引起的。尤其在一周以內的嬰兒最容易發生的。以前在臨床很容易見到。現在見到很少了。以前家里環境保溫不好的，出現這樣的情況挺多的。溫度過低以后，尤其像孩子的體溫低于32度的。一般體溫到35度以下就有可能發生這樣的情況。新生兒，尤其是早產兒，身體結構跟大孩子是不一樣的，大孩子或者是成人產熱主要靠棕色脂肪，皮膚下的脂肪叫白色脂肪，多不飽和脂肪酸相對少，脂肪容易凝固。新生兒相對于成人來說，體標面積相對大，大了以后，散熱多，產熱少，脂肪容易凝聚，如果環境溫度低的話，孩子容易得硬腫癥。

　　硬腫癥的表現：一個是體溫低，另外一個是孩子不吃不喝不鬧，特別沒有精神。這種孩子體內的全身代謝都會受到影響。包括血循環，心功能、腎功能和神經都會受到影響。過去的死亡率要到40%、50%。尤其是出現并發癥以后，多臟器衰竭、腎功能衰竭，或者是DIC。所以，保溫對新生兒來說非常重要。尤其對早產兒更重要。

　　搜狐母嬰主持人：大一點的嬰兒得硬腫癥的會少一些嗎?

　　劉春陽：硬腫癥得的少，孩子的脂肪結構變化了，尤其是加輔食后喂養能量供應比較好，孩子相應也會結實一些。新生兒之后，這種病的發生率就會少很多。

　　搜狐母嬰主持人：最近聽說因保暖過度致嬰兒死亡的情況也在逐年上升。

　　劉春陽：是的，城鄉接合部或者農村，保暖不夠的地方多;而城里是保暖過度的多，一個地方一個樣。所以兩方面都要注意。

　　新生兒體溫調節功能不完善。一旦環境溫度過高的話，孩子就會出現一個問題。孩子體溫驟然升高，水分供應不是特別足，容易發生新生兒的脫水熱。如果時間過久，就會發生非常嚴重的神經性損傷，可能孩子會抽風。如果體溫剛剛升高，新生兒不吃退燒藥，環境熱孩子就熱，環境冷孩子就冷，所以只要把包著他的包打開就可以了。通通風，室內溫度一降，孩子的體溫就降下來了。如果一兩個小時不降的話，要咨詢專業人員。

　　現在我們國家有新生兒保溫制度，北京地區和其他的大城市這點做得非常完善，現在一些農村也都有了。傳統來說，新生兒媽媽和孩子都要坐月子，讓經過專業培訓的保健醫生和醫務人員到病人家里去看，看的過程中，一方面看孩子的狀況——孩子吃得好不好，喝得好不好，孩子一般的狀態和疾病情況。重要的一面就是環境——這個環境包括這個家里面孩子所處的環境：通風情況、取暖情況，采用什么方式取暖，孩子穿得多、穿得少，衣被情況，包括洗澡、換尿布，所有的方方面面。因為新生兒受環境的影響太大了，包括衛生、交叉感染和方方面面。這種指導就非常具體，有針對性。這個家庭哪方面做得不到位，就會指出來。家里的家長要跟保健醫生多交流、溝通。如果有他處理不了的情況，他會建議你去找醫生咨詢。那么，耽誤了孩子，發生不可逆轉的情況發生率就少得多了。所以大家要珍惜和保健醫生的聯系和交流。

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