埋線法

　　埋線法是因術后浮腫較少、不留疤痕，是最近很常見的手術。上瞼皮膚薄、脂肪少的人想要自然的雙眼皮，可不切開皮膚只在上眼皮取三個小縫，并連接皮膚和上瞼提肌形成雙眼皮。這種手術操作簡單，而且時間短、就算形態不理想，重瞼修復手術也不困難。術后浮腫或淤瘢明顯少于切開法。但比切開法重瞼消失的可能性稍大，而且因為有三處埋線點，有閉眼時埋線部位向外突出的小囊和睜眼時縫線部位張開過多可能性的缺點。但大部分的情況下即使用埋線法縫線也不會松解。但這種手術可能隨著時間的流逝眼瞼的彈性減弱、眼皮老化、眼下垂，有雙眼皮消失的可能性。但這不是縫線松解引起的。只要行修復手術可解決這種問題。

是否行埋線法或切開法的最大的判斷標準是眼瞼皮膚的下垂程度、皮膚、肌肉等眼皮組織的肥厚程度、眼睛大小、是否有上瞼下垂等等。

　　埋線法是在眼皮內埋入縫線而不切開眼瞼皮膚。所以皮膚松弛較多的時候，最好行切開法切除松弛的皮膚。但是輕度的眼瞼皮膚松弛完全可以用埋線法來解決。因為按原理來說是用縫線連接上瞼提肌和上瞼皮膚就可以間接達到輕度提升皮膚的效果。所以不是皮膚稍微下垂就一定要選擇切開法。

　　埋線法的優點：

　　埋線法的優點之一是具有可恢復性。就是說如果對重瞼手術后效果不確信或難以適應術后的形態，只要拆除縫線就可以恢復到原來的形態。

　　當然手術前就預想這種可能性而做手術不太恰當罕見。但對手術的可恢復性來說，埋線法的適用范圍是非常廣的。

　　埋線法的切開非常小（一般是1－2mm），術后恢復后一般看不到疤痕。切開法的疤痕隱蔽在重瞼線內，但埋線法手術后即使不化妝，向下看也找不到疤痕。因此對追求自然美的人來說是非常理想的方法。

　　埋線法的優點是手術時間只有20－30分鐘。對上瞼組織的損傷小、所以浮腫少、恢復時間短。一般術后4天到一周的時間內，急性浮腫就會消退。上班族沒必要申請休假，周六做手術，周一就可以正常上班。
所以符合時間比較緊的現代人的重瞼術方法之一。這樣的埋線法的手術方法有很多術式。例如單環法、縫線結打在結膜處的方法、形成3個短環的3環法、單結連續埋線法等等。

　　所謂的快速重瞼術或sado式手術方法、鉆石手術法等創造新詞匯，像出現了新的手術方法似的宣傳，實際上都是屬于埋線法范疇的手術，是已經存在多年的手術方法，只是細節上稍微變形了而已。

　　上述方法都利用了埋線法的原理，都屬于埋線法。只是借助了埋線的形式，重瞼線的形態和如何維持的手術技術上有些差異。

　　對埋線法錯誤的認識

　　常常都說埋線法容易縫線松解。事實上在初期，埋線法導入韓國時的手術方法有過較高的松解率。當然其原因有埋線方法不適當的原因，但還有當時手術技術低下的原因。這樣的重瞼松解對于患者、醫生的立場上都是很麻煩的事。所以通過多年的努力，現行的埋線法在其環的形態和埋線的方式都經過了改良。降低了松解的概率。
因此埋線法就一定會松解的觀念是錯誤的。就算有萬分之一的松解也可以通過重瞼修復術，簡單地重塑重瞼線。

　　手術情報
手術時間 10～30分 麻醉方法 睡眠麻醉&局部麻醉
住院 不需要 上班 2～3天后
拆線 不需要 來院復診 1次
洗臉 1天后 化妝 2～3天后
 
　　切開法

　　切開法是在眼皮上，以患者要求的高度和形態劃設計線，并按設計線切開皮膚后祛除并調整必要的皮膚、肌肉、脂肪、結締組織，是在上瞼皮膚厚、脂肪多，埋線法容易松解的時候做的手術方法。按照重瞼線切開皮膚后調整必要的皮膚、脂肪、肥大的眼輪匝肌后把皮膚連接到上瞼提肌，形成重瞼的手術。

　　切開法的適應征必須考慮到眼睛大小、眼皮組織的狀態、有無上瞼下垂、患者的期待值等等。
一般情況下，術前咨詢時會用簡單器具臨時設計重瞼線時，重瞼形成困難，上瞼皮膚下垂較多，切開法手術后考慮再次手術，上瞼組織肥厚等都是切開法的主要適應征。

　　切開法的具體方法

　　切開法按術前設計的重瞼線切開皮膚，在肌肉過多及眶脂肪過多時適當切除它們。當然切開皮膚時，會按設計線切除松弛的皮膚。結束上瞼皮膚組織的修整后，會考慮原來的重瞼的解剖學位置、形成重瞼所需受力的組織和皮膚間附著關系而形成自然的重瞼線。
這種切開法的過程，按照形成重瞼線的方法分為上瞼提肌粘連法、上瞼板粘連法等多種方法。我們醫院整形外科使用上瞼皮膚組織內不留縫線的方法，解剖學上調整上瞼組織，形成自然的重瞼線。

　　切開法的優點

　　切開法的優點是手術視野寬，可以在直接視野行手術。相對于埋線式重瞼法，重瞼變淺或消失的可能性小。但浮腫和恢復時間比埋線法會長一些。

　　手術情報
手術時間 1小時 麻醉方法 睡眠麻醉&局部麻醉
住院 不需要 上班 4～5天后
拆線 不需要 來院復診 2～3次
洗臉 4～5天后 化妝 4～5天后
 
　　部分切開法

　　部分切開法是部分切開法是如果上瞼皮膚或肌肉沒有異常，只有一些眶脂肪時為了祛除脂肪而選擇的手術方法。是切開法和埋線法的折中型，是保留這兩個手術優缺點的手術方法。
事實上這種方法當初引進韓國時，被認為是全新的方法而受到了很多關注，但最近大多被最小切口埋線法所替代，因此沒像以前那樣常用。

　　但對要求重瞼線外段明顯而內段溫柔的年輕女性是很理想的方法。部分切開法的切口可以是一個或二個以上，可以按照每人個性設計。這種切開法使醫生超作方便，可以形成穩固的連接。

　　重瞼修復術

　　重瞼修復術是重瞼太寬、不對稱、消失、不自然、手術疤痕太大或重瞼下皮膚看起來浮腫時要求做的手術。這種患者可能當時對初次的手術效果不太滿意，但6個月后重瞼一般會變得比較自然，所以事實上很少有人接受重瞼修復術。重瞼術后不太滿意效果的患者最好在初次手術后等6個月后再考慮是否行修復術是比較恰當的。初次重瞼術是最重要的。因為當時的手術醫師對患者的狀態最了解，所以最好在初次手術的醫院接受重瞼修復術。或者去眼整形醫院分析眼狀態、充分咨詢后再擬定手術計劃。雖然眼的狀態不同，手術效果也可能各異，但重瞼修復術后患者還是很滿意的。

　　重瞼修復術關鍵的問題是已經形成的組織的粘連和保存程度、皮膚的有無。因此第一次手術后必須經過足夠長的時間后（一般是6個月以上）才有可能行重瞼修復術，而且可以按患者要求的形態和患者既有的重瞼線的形態決定手術方向。

　　重瞼修復術比初次手術恢復時間相同或長一些。一般手術后4～5天拆線，約一周到10天左右時間內急性浮腫就會消失。重瞼修復術手術方法多為切開法，也有看當時情況用埋線法固定的時候。

　　重瞼修復術并不象初次埋線法一樣恢復快、自然，而是按組織狀態的不同，恢復時間各異。

　　對重瞼修復術非常苦惱的患者，比起在網上聊天室討論，最好到醫院通過咨詢確實判斷自己的狀態，聽取對手術的期待值的詳細說明。