一． 唇腭裂序列治療的概念從生物醫(yī)學(xué)模式向生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，是當(dāng)前我國(guó) 醫(yī)學(xué)發(fā)展和建設(shè)方面的一項(xiàng)緊迫而又現(xiàn)實(shí)的任務(wù)。在唇裂的治療方面，仍然停留在過(guò)去的生物醫(yī)學(xué)模式階段，只為患者開縫合裂隙，顯然是不全面的，不符合新的醫(yī)學(xué)模式的要求。

    所以，目前按新的醫(yī)學(xué)模式的治療方法，包括從孕期及新生兒期、出生到 l歲、 1-2歲、 2-6歲、 6-12歲、 12-l8歲、 l8歲以后，各個(gè)階段均要施行包括外科手術(shù)等不同的治療。

    英國(guó) H.K.Cooper 提出唇腭裂序列治療的概念,認(rèn)為唇腭裂患兒的臨床治療應(yīng)由一組專家(team)來(lái)完成，大家共同協(xié)作，對(duì)患兒不同時(shí)期的狀況作出評(píng)估診斷，并給以持續(xù)漸進(jìn)的治療。 唇腭裂患者不同年齡時(shí)期都存在有獨(dú)特的問(wèn)題，唇腭裂的先天不足不僅僅是指口腔結(jié)構(gòu)和功能方面的缺陷，而且包括患者及其家庭的心理壓力和精神障礙等社會(huì)問(wèn)題.

    二．序列治療的原則： 唇腭裂的治療不僅僅是一個(gè)采用外科手段封閉所存在的組織裂隙問(wèn)題。由外科醫(yī)師占絕對(duì)主導(dǎo)地位的治療模式已漸被拋棄，現(xiàn)已形成以頜面外科.語(yǔ)音病理科,口腔正崎科,耳鼻喉科,口腔修復(fù)科.兒科，精神心理科等多學(xué)科人員組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)同發(fā)揮作用的綜合治療模式，唇.腭裂治療已經(jīng)從一個(gè)外科問(wèn)題演變成目前的“多學(xué)科處置(multidisci— plinary managment)”或“團(tuán)隊(duì)處置(team approach)”問(wèn)題。 由婦產(chǎn)科、 兒科、成形外科、口腔頜面外科、口腔正畸科、修復(fù)科、遺傳學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、語(yǔ)音病理學(xué)、耳鼻喉科等多個(gè)專家共同參與，為患者制定并實(shí)施整體性治 療方案，并進(jìn)行長(zhǎng)期縱向隨訪，評(píng)定治療效果。由于我國(guó)各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡，有許多地方還只能保證基本的醫(yī)療服務(wù)，即生物醫(yī)學(xué)治療，使就診患者具有多樣性和復(fù)雜性，與發(fā)達(dá)國(guó)家有很大的差距。

    三．唇腭裂序列治療程序關(guān)于唇腭裂序列治療程序,王光和教授介紹了適合我國(guó)國(guó)情的治療程序?yàn)椋?

    1．進(jìn)行唇腭裂早期治療的宣傳

    2．新生兒的正畸治療 對(duì)出生后 6周內(nèi)的不完全唇裂患兒，可進(jìn)行鼻孔畸形矯治，配帶矯治用鼻管，此期軟骨易塑形，可為獲得滿意的唇裂修復(fù)效果創(chuàng)造條件。盡早配帶腭托矯正器至腭裂手術(shù)修復(fù)前。
 
    3．唇裂修復(fù) 修復(fù)時(shí)間：?jiǎn)蝹?cè)裂 3—6個(gè)月；雙側(cè)裂6-12個(gè)月。視畸形程度及患兒身體發(fā)育情況而定。雙側(cè)唇裂前頜骨明顯突出者宜先行配戴頭帽矯正裝置，對(duì)突出的前頜部以彈性繃帶加壓，作好術(shù)前準(zhǔn)備。

    4．腭裂修復(fù) 視患兒全身情況及裂隙寬度1-2歲左右可行修復(fù)術(shù)。