變性手術基本費用

　　變性手術為整形外科之最，這一點也不過分。首先，患者要以虛擬轉換的性別角色生活1年以上，包括衣著、舉止、生活習慣等等，以便在手術后在最短的時間內實現角色轉換，融入新生活。同時，還要服用激素藥品。至于手術過程，那就更加復雜了。

　　作為“男變女”來說，先要切掉睪丸、陰莖、陰囊等器官，再制造陰道、陰唇、陰蒂等女性器官，然后再依次做隆胸、喉結縮小、磨骨、脫毛等手術，有的還需做喉腔手術，逐步形成女性特征。“女變男”還要復雜一些。手術過程與“男變女”相對應，關鍵是陰莖再造不易成功，稍有不慎就會失敗，造成終生遺憾，甚至危及患者生命。

　　不管是“男變女”還是“女變男”，由于手術程序多，手術時間長，一般手術所要承擔的風險在變性手術中陡增許多。再者，手術的費用也是一個需要面對的問題。由于患者的身體狀況不一，變性的具體要求不同，手術程序和所用材料也有較大差異。比如，同樣是隆胸，一般性材料幾千元，而好的材料則達一兩萬。再比如，有些患者考慮到保密，要求住賓館式的單人間，費用肯定要增大。就一般情況而言，“女變男”應該在兩萬元上下，“男變女”則應在3萬元左右。不過，這是西安地區正規醫院的收費，如果在一些非正規醫療單位或北京、上海等外地大城市做，費用則會成倍翻番，有的要達到十幾萬元甚至20萬元。

　　變性手術步驟

　　易性術(sex reassignment surgery)是指把原有的外生殖器改變成異性的結構并切除性腺。其標志手術是陰道再造術、陰莖再造術。同時進行表形重塑，如喉結整形、乳房整形等，以符合自我性別再認定。術后患者原來自覺性別與生物學性別之間的矛盾緩解，心理得到平衡，性功能恢復正常，可以結婚組成家庭，但無生育能力。

　　男性轉變為女性的易性手術，包括喉結整形術、隆乳術、睪丸切除、尿道口成形、陰唇成形、陰道再造等。陰道再造可用陰莖皮瓣或陰囊皮瓣或陰股溝皮瓣來完成。如條件許可，手術可分組同時進行，男變女的易性手術常可一次完成。

　　女性轉變為男性的易性手術較為復雜，難度大，需多次手術才能完成，療程長。手術包括：①乳腺切除、乳頭整形使乳房男性化。②內生殖器的切除，涉及到卵巢、輸卵管、子宮和陰道的切除，其中粘膜切除陰道全閉鎖術難度甚高，應由婦產科醫師完成。內生殖器切除的同時，以小陰唇瓣行尿道延長尿道口上移術。③陰莖再造，包括尿道形成、支撐組織植入、莖體成形3部分，其中最難的是尿道形成。

　　變性手術有可能出現的并發癥

　　易性癖病的手術象其他外科手術一樣，也會出現一些并發癥。總體上分為兩大類: ⑴手術本身引起的并發癥;⑵與病例選擇不當或手術效果不佳有關的并發癥。

　　生育問題

　　變性手術的男女嚴格地說都未從生理上、解剖學上和功能上完全實現女性化或男性化。男變女或女變男都沒有生殖能力，這是變性手術將來要解決的一個難題。要解決這個問題，就要做器官移植或像國外研究下世紀可以讓男人生孩子。把受精卵和胚胎放入男人腹腔內，懷孕到一定時期，完全摹擬母體內環境，定量吃藥形成雌激素環境。這樣男人也可以懷孕，到孕期將滿時對其施行剖腹產。所以我認為解決變性人的生育問題可從這方面突破。另外，還可從器官移植方面進行突破。男變女患者可以移植女性的子宮、卵巢和腺體;女變男患者可移植男性的陰莖和睪丸。北醫三院曾開展過這類手術，但目前基礎醫學研究滯后，停滯在臨床醫學后面，無法解決器官移植的排斥反應現象。正因如此，所以現在整形外科技術已達到人體任何器官都可用顯微外科手術移植成活的程度，但最終還是解決不了排斥反應的問題。

　　內分泌問題

　　現在易性癖患者術后都要定期服用雄性或雌性激素，那么以后能否做器官移植或腺體移植，使患者不再需要服用生理劑量的激素。而且激素怎么給藥能最佳的摹擬男女生理情況，也要經過大量臨床實驗和研究，摸索出一套完整、科學的給藥方法。而使患者符合生理變化的過程，這也是必須要解決的一個難題。

　　變性手術術后護理步驟

　　1.保持傷口清潔，防止感染。常規口服抗生素。洗臉時注意不要打濕傷口，如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水或醫用酒精擦拭。

　　2.手術傷口出血、瘀血或血腫的防治。在術后48小時內用冰袋冷敷，輕度加壓48小時后熱敷，但壓力不宜大。