(1)控制總熱量。長(zhǎng)期地控制能量的攝入和增加能量的消耗是肥胖癥的基礎(chǔ)治療,對(duì)原有的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣進(jìn)行徹底的改造,但需要極大的毅力。一定要進(jìn)行飲食控制和增加體力活動(dòng),否則難以取得療效。近年來(lái)減肥藥物不斷出現(xiàn),但仍未有減肥特效藥,長(zhǎng)期服用減肥藥可產(chǎn)生許多副作用。當(dāng)前最有效的減肥方法仍然是控制飲食和增加體力活動(dòng),能夠有效的改善糖耐量、降低胰島素分泌,促進(jìn)脂肪分解,以維持體內(nèi)的平衡。
膳食中應(yīng)注意供給低熱能食物,以造成能量的負(fù)平衡,使長(zhǎng)期多余的能量被消耗,直到體重恢復(fù)到正常水平。對(duì)能量的控制要循序漸進(jìn),逐步降低,如成年輕度肥胖者,按每月減輕體重0.5公斤~1.0公斤為宜,中度肥胖者每周減輕體重0.5公斤~1.0公斤。
控制熱能的攝入時(shí),要做到營(yíng)養(yǎng)平衡,合理安排蛋白質(zhì),脂肪和碳水化物,保證無(wú)機(jī)鹽和維生素的充足供應(yīng)。蛋白質(zhì)來(lái)自于肉、蛋、乳及豆制品,應(yīng)占總熱量的15%~20%,完全采用素食,不利于健康,過(guò)多的攝入蛋白質(zhì)也會(huì)引起熱能的增加。
(2)限制脂肪攝入量。脂肪產(chǎn)熱能最多,是碳水化合物的2倍之多,應(yīng)限制過(guò)多的脂肪攝入,脂肪應(yīng)占總熱能的20%~25%,要控制烹調(diào)油的用量,每日用烹調(diào)油10克~20克左右,同時(shí)還要控制油脂肥厚的食物,如烤鴨、炸雞、紅燒肉、扣肉、溜肝尖、爆腰花等。
(3)碳水化合物的供給要適量。碳水化合物應(yīng)限制在占總熱能的40%~55%,不可極度地控制,防止酮癥的出現(xiàn),應(yīng)以谷類食物為主要來(lái)源,每日應(yīng)攝入150克~250克。應(yīng)控制單糖食物如蔗糖、麥芽糖、果糖、蜜餞及甜點(diǎn)心等,盡量不吃這類食物,因?yàn)檫@類食物容易引起脂肪沉積。谷類食物應(yīng)以雜糧為主,雜糧含膳食纖維多,如燕麥片,每100克燕麥片含膳食纖維10.8克,是精米、精面的幾十倍,使人有飽腹感,不會(huì)攝取過(guò)量,而且可以延緩食物消化吸收的速率,能夠控制體重,減輕肥胖。
(4)限制辛辣及刺激性食物及調(diào)味品。如辣椒、芥末、咖啡等,這類食物可以刺激胃酸分泌增加,容易使人增加饑餓感,提高食欲、進(jìn)食量增加,導(dǎo)致減肥失敗。食鹽也應(yīng)限制,食鹽可引起口渴和刺激食欲,增加體重,每日食鹽量控制在3克~6克。
(5)膳食中必須有足夠量的新鮮蔬菜,尤其是綠葉蔬菜和水果,蔬菜含膳食纖維多,水分充足,屬低熱能食物,有充饑作用,可采用拌豆芽、拌菠菜、拌蘿卜絲、拌芹菜、小白菜、冬筍、有的蔬菜可以生食、借以充饑。還可補(bǔ)充多種維生素和鈣片,防止維生素缺乏。
(6)應(yīng)注意烹調(diào)方法,以蒸、煮、燉、拌、氽、鹵等方法,避免油煎、油炸和爆炒等方法,煎炸食物含脂肪較多,不利于飲食治療。
(7)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣是防止肥胖的有效措施之一,平時(shí)要少吃零食、甜食和含糖飲料。吃飯時(shí)要慢嚼細(xì)咽,使食物與唾液充分混合,有助于消化吸收,可延長(zhǎng)用餐時(shí)間,即使吃得少也可達(dá)到飽腹作用。一日三餐要定時(shí)定量,早餐一定要吃,晚餐一定要少。不可不吃早餐,中午對(duì)付,晚上會(huì)餐,這樣不利于減肥。
(8)減肥要著眼于預(yù)防,特別是有肥胖家族史的人更應(yīng)重視早防早治。本著膳食不宜過(guò)油、過(guò)甜和過(guò)多,增加粗糧和蔬菜的同時(shí),注意體育鍛煉,如游泳、爬山、跑步、騎自行車、打乒乓球等運(yùn)動(dòng),均有助于減肥,但一定要持之以恒,一旦停止體育鍛煉,體重還會(huì)恢復(fù)到肥胖狀態(tài)。
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